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血精是怎么回事?影響試管嬰兒成功率嗎?

發(fā)布時(shí)間:2025-12-10 20:34:13 作者:試管專(zhuān)家

   
血精是怎么回事?影響試管嬰兒成功率嗎?
   血精是怎么回事?影響試管嬰兒成功率嗎?

田先生從事軟件開(kāi)發(fā)工作,血精平時(shí)吃得下睡得好,回事又喜歡運(yùn)動(dòng),影響嬰兒身體非常壯實(shí)。試管一個(gè)多月前,成功妻子因懷孕3月“胚停”做了人工流產(chǎn),血精也沒(méi)有檢查到什么原因。回事前天晚上吧,影響嬰兒田先生房事時(shí)“第一次”發(fā)現(xiàn)自己精液竟然是試管血色的。大事不好,成功血精!血精仿佛“晴天霹靂”、回事“大難臨頭”。影響嬰兒一大早,試管田先生急急慌慌來(lái)生殖中心男科門(mén)診。成功

血精是怎么回事?影響試管嬰兒成功率嗎?

血精影響試管嬰兒妊娠結(jié)局

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什么是血精

田先生很可能趕上“血精”了。血精是指精液中含有血液,重者肉眼就能看到精液呈鮮紅色或暗紅色,甚至伴有血塊,稱(chēng)為“肉眼血精”。也有男子精液看起來(lái)并不紅,只是在精液檢查時(shí)于顯微鏡下能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞,>5個(gè)/高倍視野,稱(chēng)為“鏡下血精”。

精子質(zhì)量是試管嬰兒成功率的關(guān)鍵

精子質(zhì)量是試管嬰兒成功率的關(guān)鍵

門(mén)診上多數(shù)是精液偶見(jiàn)血絲或見(jiàn)有淺淺的血色。由于出血部位和出血量不同,血精的性狀顏色差別很大。性生活時(shí)陰莖勃起充血、尿道粘膜出血,或者同房過(guò)急過(guò)猛造成的損傷,出血呈鮮紅色,或混雜血絲與精液摻和。醫(yī)生鑒別出血來(lái)自哪里是有“路子”的,如血精內(nèi)含新鮮血塊、排精后出現(xiàn)初血尿,提示出血來(lái)自于后尿道;咖啡色血精多來(lái)自于精囊,因?yàn)檠簝?chǔ)存較久顏色發(fā)生了變化;外傷引起的血精,混合均勻,也呈咖啡色。

血精是什么原因?qū)е碌?p>血精多發(fā)生在性生活旺盛的青壯年,青少年和中老年偶有發(fā)生,量或多或少。像田先生這樣,精液中僅有淺淺的血色,實(shí)際上出血量并不大。偶然一次出現(xiàn)血精,多數(shù)是在性交過(guò)程中生殖器官急性充血致微血管破裂所致,來(lái)門(mén)診檢查也發(fā)現(xiàn)不了病變,就是一時(shí)性血精,屬于“正常現(xiàn)象”。但病人常常非常害怕、恐慌和焦慮,甚至感到“大難臨頭”。

在臨床上,功能性血精也是比較常見(jiàn)的,多與過(guò)度手淫或過(guò)度性生活有關(guān);但是,長(zhǎng)期的性節(jié)制、性交突然中斷、持續(xù)性交也可導(dǎo)致功能性血精。特發(fā)性血精,也就是不明原因的血精,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于膨脹的精囊腺突然排空、腺腔內(nèi)壓驟然減低引起出血。田先生身體壯實(shí),因妻子流產(chǎn)手術(shù)沒(méi)有性生活一個(gè)多月了,出現(xiàn)血精,也可能是性生活猛了點(diǎn),豈不“情有可原”?不值得大驚小怪的。

血精常見(jiàn)于于40歲以上男性

血精常見(jiàn)于于40歲以上男性

病理性血精近幾年的患病率逐漸增加。40歲以下的病理性血精以良性多見(jiàn);40歲以上者,若血精持續(xù)數(shù)月,則有5%-10%的概率存在惡變。研究表明,30歲以下的血精癥中70%以上是由炎癥引起的,最常見(jiàn)于精囊炎。急性精囊炎可出現(xiàn)血精、射精痛及尿道刺激癥狀,常常合并寒戰(zhàn)、發(fā)熱、下腹疼痛、腹股溝疼痛、會(huì)陰痛等急性感染癥狀。而在慢性精囊炎患者,血精癥狀往往持續(xù),難以根除。

慢性自發(fā)性血精最常見(jiàn)于精囊炎,其次前列腺炎、先天性畸形、精囊囊腫、精囊結(jié)石、前列腺寄生蟲(chóng)、前列腺結(jié)石、附睪結(jié)核、后尿道炎、靜脈擴(kuò)張破裂、出血性疾病(如出血紫癜、白血病)及全身性疾病等。另外,腫瘤也會(huì)導(dǎo)致慢性自發(fā)性血精,包括良性腫瘤和惡性腫瘤。

血精的診斷

診斷血精,首先要排除是否是混入了妻子的月經(jīng)或?qū)m頸出血。可以做個(gè)簡(jiǎn)單的試驗(yàn):戴著避孕套過(guò)性生活,如果避孕套外面粘著血跡,“血精”則不成立;如果避孕套外面沒(méi)有血跡,從套套里放出的精液有血色或者血絲,“血精”就坐實(shí)了。

抽煙+喝酒會(huì)影響精子質(zhì)量

生活習(xí)慣影響精子質(zhì)量

血精患者,通過(guò)精液、尿液、前列腺按摩檢查,發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞、結(jié)核桿菌等,還可以進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。X線攝片可發(fā)現(xiàn)泌尿、生殖系統(tǒng)結(jié)石及鈣化。B超(經(jīng)直腸、經(jīng)尿道)對(duì)血精患者有重要診斷價(jià)值。對(duì)于B超檢查可疑病變者,可進(jìn)一步采用CT和磁共振檢查。血精持續(xù)存在或伴有可疑病變,還要在泌尿外科進(jìn)行膀胱、尿道鏡檢查,以及輸精管、精囊造影的檢查。

血精的治療

血精大多數(shù)是良性的,無(wú)嚴(yán)重危害,輕者也不影響精液質(zhì)量。然而,血精者常有很大精神負(fù)擔(dān)。醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的檢查,排除潛在病理因素的同時(shí),應(yīng)關(guān)注心理指導(dǎo),消除患者顧慮。

在血精急性期,應(yīng)暫停性生活。一時(shí)性血精在數(shù)日可以自愈,血精消失后應(yīng)繼續(xù)休息1-2周。血精伴急性炎癥(如急性精囊炎)者,需選用敏感、足量、有效的廣譜抗生素(如青霉素、紅霉素、頭孢霉素等)控制炎癥。如果是支原體和衣原體感染,可應(yīng)用四環(huán)素、美滿(mǎn)霉素、滅滴靈治療。

對(duì)要求生育的慢性血精患者,可用分離方法去除血細(xì)胞,將質(zhì)量好的精子優(yōu)化后進(jìn)行人工授精或試管嬰兒。

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