發(fā)布時(shí)間:2025-12-10 20:01:29 作者:試管專家

選擇好的分鐘胚胎會(huì)對(duì)提高試管嬰兒的成功率起到至關(guān)重要的作用,那么要如何選擇好的教看級(jí)胚胎呢?今天,就帶大家詳細(xì)了解!懂試

一般來(lái)說(shuō),管嬰 目前最主要有兩種方法。兒胚胚胎選擇最常用的分鐘方法為形態(tài)學(xué)評(píng)估,但依據(jù)形態(tài)學(xué)篩選后適合移植的教看級(jí)胚胎不超過(guò)總數(shù)的35%。
另一種胚胎選擇的懂試方法為移植前的基因篩選(PGD),即三代試管嬰兒。管嬰經(jīng)典的兒胚PGD是取第3天胚胎中的一個(gè)細(xì)胞熒光原位雜交(FISH)進(jìn)行染色體非整倍體分析,選擇染色體為整倍體的分鐘胚胎進(jìn)行移植。
形態(tài)學(xué)評(píng)估是教看級(jí)目前最常見(jiàn)及最主要的優(yōu)質(zhì)胚胎篩選方法,在這個(gè)階段,懂試我們的管嬰醫(yī)生化身“外貌協(xié)會(huì)”,從多個(gè)胚胎里挑出胚胎中的兒胚“帥哥美女”。形態(tài)學(xué)評(píng)估在不同的發(fā)育階段評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)不一樣。
胚胎的碎片是胚胎發(fā)育過(guò)程中產(chǎn)生的“廢物”,俗稱“胚胎垃圾”,是細(xì)胞凋亡的征象,一般認(rèn)為與胚胎的質(zhì)量及發(fā)育潛能相關(guān)。
我們把碎片體積少于胚胎體積5%的胚胎認(rèn)為是最美的,也稱為優(yōu)質(zhì)胚胎,25%以下是可以用的,稱為可移植胚胎,碎片體積大于50%的胚胎一般會(huì)被淘汰。胚胎經(jīng)過(guò)三天的發(fā)育,部分用于移植或冷凍。

細(xì)胞碎片圖
胚胎發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過(guò)程, 應(yīng)結(jié)合從取卵到移植各時(shí)期的胚胎評(píng)分情況, 建立連續(xù)的胚胎評(píng)分體系, 以選出合適的胚胎進(jìn)行移植。
通過(guò)記錄胚胎的細(xì)胞數(shù),胚胎細(xì)胞球的均勻程度,胚胎碎片,以及胚胎是否有小空泡、多核等指標(biāo)對(duì)胚胎進(jìn)行分級(jí)。胚胎分為4級(jí):

I級(jí)最好,IV級(jí)最差為不可用胚;I級(jí)和II級(jí)稱為優(yōu)質(zhì)胚胎,I~III級(jí)為可用胚胎。
I級(jí)胚胎:細(xì)胞大小均等,透亮,胞質(zhì)無(wú)顆粒,碎片0%-5%。
II級(jí)胚胎:細(xì)胞大小略不均,胞質(zhì)有顆粒現(xiàn)象,碎片6%-20%。
III級(jí)胚胎:細(xì)胞大小明顯不均,胞質(zhì)有明顯顆粒現(xiàn)象,碎片21%-50%。
IV級(jí)胚胎:細(xì)胞大小嚴(yán)重不均,胞質(zhì)有嚴(yán)重顆粒現(xiàn)象,碎片>50%。
囊胚的分級(jí)根據(jù)囊胚腔、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)層細(xì)胞來(lái)判定。根據(jù)Gardner囊胚評(píng)分系統(tǒng)對(duì)形成的囊胚進(jìn)行評(píng)分, 評(píng)分5AA、5BB、4AB、4BA的囊胚視為優(yōu)質(zhì)囊胚。

囊胚按照細(xì)胞的密度和孵化(分裂)程度分為1到6級(jí), 6為最佳。
2級(jí)以上的囊胚不但有數(shù)字區(qū)分,而且后面還帶有2個(gè)字母,第1個(gè)字母表示將來(lái)發(fā)育成胎兒的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的質(zhì)量,第2個(gè)字母表示將來(lái)發(fā)育成胎盤的外細(xì)胞團(tuán)的質(zhì)量。質(zhì)量等級(jí)最好為A,依次為B、C。
級(jí)別后面兩個(gè)字母只對(duì)于2級(jí)以上的囊胚有效,因?yàn)?級(jí)以上才能夠明顯區(qū)分胎兒和胎盤的區(qū)域,所以同樣是G3,G3Aa的囊胚又比G3Bb的質(zhì)量要好。
對(duì)于囊胚的等級(jí)劃分,小曦為大家分析下,例如某囊胚的等級(jí)為4AB,具體意思如下:

第一個(gè)數(shù)字用以區(qū)分發(fā)育程度(也就是發(fā)育快慢)
1. Early blastocyst 早期囊胚(囊胚腔小于1/2大小)
2. Early blastocyst 囊胚(囊胚腔大于1/2大小)
3. Full blastocyst 完全囊胚
4. Expanded blastocyst 擴(kuò)張的囊胚
5. Hatching blastocyst 孵化中的囊胚
6. hatched blastocyst 完全孵化的囊胚
處于3至6期的囊胚,還需對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí),也就是后面兩個(gè)字母所代表的含義。

第二個(gè)字母表示內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí):
A級(jí),細(xì)胞數(shù)目多,排列緊密;
B級(jí),細(xì)胞數(shù)目少,排列松散;
C級(jí),細(xì)胞數(shù)目很少。
第三個(gè)字母表示滋養(yǎng)層細(xì)胞分級(jí):
A級(jí),上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)致密;
B級(jí),上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)松散;
C級(jí),上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。
后兩個(gè)字母組合后,品質(zhì)由高到低的排序?yàn)椋?/p>
AA、AB、BA、BB > AC、BC > CA、CB、CC