發布時間:2025-12-12 00:46:21 作者:試管專家

問題 1:囊胚移植幾天能測出來?
陳新娜主任:囊胚移植后,測太早沒有太大意義,移植反而會加劇焦慮情緒。測出對于一般試管嬰兒人群而言,懷孕建議囊胚移植后第 9 天 (D3 胚胎移植后第 11 天) 測血 HCG。囊胚


對于反復流產和既往多次移植失敗的移植人群,可以在第 7 天和第 9 天測血值,測出隔 48 小時看一看翻倍的懷孕情況,可以提前預示結局。囊胚

問題 2:男方 35 歲弱精,移植女方 32 歲輸卵管正常,測出試管嬰兒 2 次,懷孕用的囊胚是拮抗劑方案、二代試管嬰兒,移植第一次取卵 8 顆,測出空卵 3 顆,4 顆不受精,1 顆發育不好;第二次取卵 14 顆,1 顆空卵,8 顆不受精,5 顆發育不好。現在準備做第三次,該怎么調理身體,還需要做哪些調整?
陳新娜主任:我對比了一下兩次試管嬰兒的情況,發現兩次都做了二代試管嬰兒,但精卵不受精的比率依然很高。這種情況,可能需要做卵激活。
對二代試管嬰兒受精失敗或低下患者,實施人工卵母細胞激活技術,能提高受精的概率。
人工卵母細胞激活技術,是通過物理或化學的方式,人工誘導模擬精子引發鈣離子震蕩,對鈣離子震蕩缺陷進行補救,幫助啟動胚胎發育。
但是該技術并不適用于所有患者,需要有經驗的醫生仔細評估您的情況后實行。
另外,如果平時有不良生活習慣,諸如抽煙、久坐、喜食垃圾食品等等,要及時調整,這些都對提升精卵質量有一定幫助。
問題 3:38 歲,取卵 4 次,胚胎移植 4 次,都沒有著床。宮腔鏡和腹腔鏡都做過了,宮腔鏡查出來內膜異位癥,手術后試管嬰兒依然沒有著床。其他的檢查,都是試管嬰兒前醫生給開的檢查,做了也沒發現問題。還需要做哪些檢查,怎么提高著床率?
陳新娜主任:根據敘述,這種情況屬于不明原因的反復種植失敗,建議還可以再做一些免疫檢查。
子宮內膜異位癥這個病,會影響子宮內膜局部的免疫環境,影響胚胎著床的窗口期,因此建議您做一些免疫相關的檢查,可以做一個內膜容受性的 ERA 檢查,判斷是否著床窗口期有移位。
問題 4:30 歲,之前有過卵巢囊腫,腹腔鏡剝離,過程中發現有盆腔結核和子宮內膜結核,治療一年多。現在做試管嬰兒,發現卵巢功能不太好,基礎卵泡只有 5~6 顆,取 6 配 2,碎片很多,移植過一次,沒著床,怎么提高卵泡質量?
陳新娜主任:做過腹腔鏡手術,這個手術需要切開卵巢,剝離病變組織,對卵巢皮質造成一定影響,會導致卵巢儲備功能下降,這可能是您卵巢功能不好最主要的原因。
另外,曾有過盆腔結核和子宮內膜結核,雖然這兩種結核經過特定治療后會消失,但卻會對女性生育力造成永久性的損傷。
以子宮內膜結核為例,即便它經過治療后消失了,依然無法抹平它曾經對子宮內膜的傷害,比如降低容受性,導致著床窗的改變,從而拉低胚胎種植成功率。
如果打算繼續試管嬰兒,我建議從兩個方面做起:
管理生活方式,改善飲食、作息、運動等等習慣,盡全力提高卵子和精子的質量,從而擁有更高質量的胚胎。如果獲得高質量的胚胎,可以養成囊胚凍存。高質量的胚胎是成功妊娠的基礎。
可以做一些檢查,看看內膜的情況,比如宮腔鏡檢查和 ERA 檢查。以便找到病因,有針對性的治療 (治療內膜炎及宮腔灌注等),改善內膜容受性,增加著床率。
問題 5:40 歲,AMH0.06,FSH45.89,19 號陰超顯示左側有一顆卵泡,右側未發現卵泡,27 號陰超右側有一顆卵泡,左側未發現卵泡。想做第三代試管嬰兒,醫生說不能做,是否還有機會懷孕?
陳新娜主任:AMH0.06,FSH45.89,從這兩項指標來看,卵巢功能已近衰竭,陰道超聲的結果也印證了這個事實。
這種情況確實不適合做第三代試管嬰兒,因為第三代試管嬰兒需要將胚胎養成囊胚,而能取到卵并養成胚胎的概率很低,將胚胎養成囊胚的概率更低。如果貿然做第三代試管嬰兒,極大可能沒有胚胎可移植。
不過,這種情況也不是完全沒有懷孕的可能,只是概率非常非常小,建議仔細考慮一下,是否能承受多次試管嬰兒失敗的打擊,以及多次試管嬰兒的經濟負擔,家里人是否支持您等等。
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