發布時間:2025-12-10 20:17:51 作者:試管專家

因為做三代試管要求比較嚴格,需要滿足做試管嬰兒的試管指征,符合不孕癥、嬰兒議有明確的代試適應癥,經過檢查及醫生評估需要做試管嬰兒的般做不建才會進行,不是試管說想做就可以做的。

跟一二代相比,嬰兒議三代試管也有很多優勢:
1、代試經過PGD/PGS檢測篩查過的般做不建胚胎,胚胎質量更高,試管著床率也更高,嬰兒議移植后期發生胎停育的代試概率也要比沒有經過篩查的低很多,如果是般做不建高齡女性就更適合做三代。
2、試管還可以對胚胎進行基因診斷,嬰兒議染色體篩查,可以有效的篩查出不良胚胎,排除掉染色體異常胚胎,避免因染色體問題而造成的流產風險。
3、檢查染色體的同時也可以準確檢測出胚胎性別,這讓準父母們有更多的選擇。同時,對于身體條件允許的準媽媽們,是可以選擇一次移植2枚胚胎,這就意味著有一定幾率可以懷上龍鳳胎。
但前面也提到,三代試管不是想做就可以做的,如果有這方面需求,就可以選擇機構。
這是一個好問題,我從行業人士角度來分析一下 。
不是生殖醫生覺得第三代試管嬰兒不好,而是受制于我國目前的生殖技術水平、醫患關系以及基本國策,三代技術在國內推廣不易。
雖然目前國內的生殖中心很多,但對于中國龐大的不孕人群來說,醫療資源依然捉襟見肘,所以大多數醫院只能采取比較粗放的方式來進行治療。
1、三代試管對醫院的培養技術要求比較高,很多醫院的培養水平有限。如果堅持養囊,就會面臨病人最后沒有胚胎可移植的風險。
2、由于三代試管在篩查染色體的同時可以獲知胚胎性別,在我國基本國策的制約下是禁止的。
3、三代試管不是所有生殖醫院都有資質可以開展,也不是所有想做試管的父母都符合條件,可以自由選擇做與不做。
4、醫生原因。
還有一點常常被忽視,就是醫生的治療角度問題。在國內的公立醫院所接收的信息也基本都是一二代,很多醫生不會主動推薦三代,生殖科醫生的關注重點不在活產,而是懷上,懷上以后就是產科的范疇了。
我國擁有全球最嚴苛的產檢程序,如果胚胎有問題,在后續的產檢中基本都可以查出來,仍然可以介入,不讓問題寶寶出生。但是,從一個母親和家庭的角度來看,這種結果就非常殘酷了。
5、還有一個原因就是規定上不允許。
試管嬰兒屬于醫療行為,在正規途徑上來說也不是想做就能做的。它是有一定門檻的,特別是對于三代試管嬰兒,一般是對染色體異常和有家族遺傳問題的家庭開放,大部分家庭直接去問是不給做的,更別提你想指定了。
中國三代試管嬰兒的條件
1.配偶一方有異常染色體或患有單一遺傳病
2.有過兩次或兩次以上自然流產經歷的不育家庭
3.男性因素導致的不孕
4.體外受精或胚胎移植失敗三次以上的患者
5.夫妻雙方都有遺傳致病基因或易感基因
有的人會說,我年紀大了,能養成的胚胎少,做三代試管折損很大。因為大齡試錯的成本很高,不僅是對身心的折磨,更是浪費自己的寶貴時間。
可我想說的是,正因為年紀大,我們才更需要珍惜每一次懷孕的機會。
相比之下,女性的子宮功能受年齡影響比卵子要小的多。
對于大齡姐妹來說,如果想要一個攜帶自己基因的孩子,策略上應該是先有優質的胚胎(已經確定染色體正常的胚胎),再啟動移植。
我相信,每個想做媽媽的人,想要的不僅僅是懷上,更重要的是寶寶可以順利、健康的誕生。
三代試管技術是90年代美國開創的,主要是篩查胚胎染色體異常。對于既往病例中出現反復流產、胎停的患者存在一定的意義。
三代試管,又分為PGT-A,PGT-SR(這兩者以前同城PGS)和PGT-M(以前被稱作PGD),這三者的優勢不同。
PGT-A,全稱Preimplantation genetic testing for aneuploidy(非整倍性) PGT-SR,全稱Preimplantation genetic testing for chromosomal structural rearrangement(染色體結構重組) PGT-M,全稱Preimplantation genetic testing for monogenic disorder(單基因疾病)
PGT-A和PGT-SR是篩查胚胎染色體,檢查胚胎是否有染色體變異。這兩種篩查無法避免小孩的遺傳疾病。其中,PGT-A是篩查胚胎是23對染色體齊全,PGT-SR是篩查胚胎在23對染色體齊全的情況下是否由染色體構造異常(染色體易位)。PGT-A和PGT-SR針對于反復流產(胚胎染色體異常,通常胎兒會在前9周之內流產)有一定的臨床意義。
PGT-M是檢查某種遺傳疾病,以排除下一代帶有同樣的遺傳疾病。目前,PGT-M可以檢查的疾病有限。
總結來說:三代試管的染色體篩查技術(PGT-A,PGT-SR)的優勢是可以降低流產率。三代試管的遺傳基因篩查技術(PGT-M)的優勢是可以排除特定的遺傳疾病。
但三代試管本身存在一定的局限性。這主要取決于三代試管技術本身。
國內對試管的代分容易讓人產生誤解,實際上一代二代在一個代級,三代是在一代或者二代生成囊胚之后,在囊胚外葉表層覆蓋的細胞中隨機抽取3-4個細胞去做篩查,而胚胎本體冷凍在醫院。
三代試管本身的局限在于:抽檢的細胞是在胚胎外葉表層隨機抽取的,可能抽取的細胞剛剛好沒有發生變異,而實際沒有被抽取到的細胞發生了變異。抽取細胞需要胚胎師操作,這是極其細微的工作,在這項操作中是否對胚胎本身造成損傷,是很難觀測到的。
由于三代試管自身的局限性,因此,醫生通常不會建議年齡較低,身體健康狀況無異常,無特殊需求的人群直接選擇三代試管。而下面的一些情況,醫生可能會建議進行三代試管。1. 反復多次胎停或者流產、或者移植后不著床2. 年齡在35-45歲的人群3. 有特殊需求的人群4. 有特定遺傳疾病的人群

三代試管流程示意圖
PGT-A 篩查染色體倍數 檢查結果示意圖(染色體倍數正常男孩)

PGT-SR 篩查染色體結構