發(fā)布時間:2025-12-10 20:49:54 作者:試管專家

縱觀整個美國試管嬰兒周期,除了囊胚移植環(huán)節(jié),試管適合前期的嬰兒樣等移植所有操作和努力實際上都是圍繞“囊胚”,可結果往往只有一個高等級的解讀級囊胚能夠脫穎而出,繼而被植入母體子宮孕育成寶寶。囊胚那么,美國所謂的試管適合高等級囊胚究竟是如何定義的?怎樣級別的囊胚才能被生殖專家用作移植呢?

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一、美國專家挑選移植囊胚的嬰兒樣等移植標準:通過PGS/PGD基因篩查
關于胚胎等級的劃分,全世界不同的解讀級國家、不同的囊胚醫(yī)院標準不一,不過都是美國從形態(tài)學方面進行評估。在美國,試管適合胚胎學專家也會對培育至第5天的嬰兒樣等移植囊胚進行形態(tài)學的等級劃分,對高等級的解讀級囊胚也會作為優(yōu)選移植對象,但前提是囊胚必須通過PGS/PGD全基因篩查診斷。
囊胚根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化大致可分為5個時期:
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1期:胚腔體積為胚胎總體積的1/2(或大于或小于);
2期:囊胚腔體積完全占據(jù)胚胎的總體積;
3期:囊胚腔完全充滿胚胎,胚胎體積變大,透明帶變薄;
4期:正在孵出的囊胚,囊胚的另一部分從透明帶逸出;
5期:孵出的囊胚,囊胚全部從透明帶中逸出。
通常,處于1、2期的囊胚不做移植處理,而會根據(jù)生長情況繼續(xù)培育或直接淘汰。對于3~6期的囊胚,專家會依據(jù)內細胞團和外滋養(yǎng)層的細胞分布情況進行進一步分級:
內細胞團分級:
A級:細胞數(shù)目多,排列緊密;
B級:細胞數(shù)目少,排列松散;
C級,細胞數(shù)目較少。
外滋養(yǎng)層細胞分級:
A級:上皮細胞層由較多的細胞組成,結構致密;
B級:上皮細胞層由不多的細胞組成,結構松散;
C級:上皮細胞層由稀疏的細胞組成。
這就是我們常聽說5AA、5BB、4CC級囊胚的由來和內涵,其中5AA代表的是高等級的囊胚。但美國夢美HRC專家表示,所有長到囊胚階段的胚胎都能做基因檢測,是沒有限制的,也并是說等級高的囊胚就一定比等級低的囊胚好,臨床中我們可以看到,有些低等級的囊胚反而能通過基因檢測,所以不是說所有等級高的囊胚才能通過基因檢測,兩者是沒有關聯(lián)性的,主要看胚胎的基因是否健康,不能經(jīng)過基因檢測的胚胎,就算級別再高,移植也是沒有意義的。
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只是當運用PGS/PGD技術對囊胚的23對染色體進行全面檢測和對基因突破點進行診斷,篩查掉存在染色體異常或攜帶遺傳病基因(可診斷出274種遺傳病)的不健康囊胚后,有AA、BB、CC多級別的健康囊胚可供選擇時,選擇級別高的健康囊胚進行移植,不僅能實現(xiàn)試管成功率的巨大化,還可使胎兒更好地繼承父母的優(yōu)秀基因,這樣生下的寶寶未來在體格發(fā)育、智商、情商各方面都是非常優(yōu)秀的。
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二、囊胚等級的影響因素
既然高等級囊胚于試管助孕周期有如虎添翼、錦上添花的效果,那如何才能培育出級別高的囊胚,其主要受哪些因素影響呢?
1、精卵質量
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囊胚由精子、卵子結合發(fā)育而來,那優(yōu)質有否根源還是先要看精卵質量如何。倘若卵子質量差,存在老化、染色體異常問題或者精子畸形率高、活性低的,這樣形成的受精卵會出現(xiàn)基因缺陷或發(fā)育潛能差等情況,絕大多數(shù)是不能被培育成囊胚的,有幸長成囊胚可能由于發(fā)育速度緩慢、胚胎碎片率高或細胞分裂不理想等因素致使囊胚形態(tài)、結構不理想。
2、培育環(huán)境
囊胚培育對體外培育環(huán)境的要求是非常高的,一個是醫(yī)院要具備先進的胚胎實驗室,第二是胚胎學專家養(yǎng)囊技術水平精湛、實操經(jīng)驗豐富,具體我們可以走進“養(yǎng)囊率”高的美國夢美HRC生殖醫(yī)療集團一探究竟。
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在這里,我們可以看到其獨立擁有的3所世界高端胚胎實驗室(分別位于帕薩迪納、恩西諾和新港灘),里面均配備了先進的囊胚培育保溫箱、孵化器、ICSI設備、Coda Air空氣凈化系統(tǒng)等,設備非常完善齊全,從夢美HRC專家的口中我們還了解到,醫(yī)院每年花費大量資金進行設備的更新和升級,就囊胚培育這方面,除了能夠打造無菌無塵、恒溫恒壓的實驗室環(huán)境外,還可模擬人體子宮,讓胚胎能夠在溫度、濕度、氧含量、酸堿度等均與母體環(huán)境趨于一致的體外生長發(fā)育。
另外,美國夢美HRC的胚胎學專家是全美著名的胚胎學博士,具有二十多年的胚胎培育經(jīng)驗,其根據(jù)子宮分泌的營養(yǎng)物質研發(fā)了適合“養(yǎng)囊”的培養(yǎng)液,確保受精卵在培養(yǎng)皿中通過攝取培養(yǎng)液中的營養(yǎng)和能量,順利生長發(fā)育成囊胚,而不會出現(xiàn)因培育環(huán)境與條件無法滿足胚胎下一步的生長需求,導致胚胎活力降低甚至死亡的后果。
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