發布時間:2025-12-11 04:34:09 作者:試管專家

目前臨床上廣泛開展的試管嬰兒技術可分為第一代、第二代和第三代試管嬰兒。試管第一代試管嬰兒被稱為“自由戀愛”,嬰兒應癥第二代試管嬰兒被稱為“包辦婚姻”,和診第三代試管嬰兒則可稱為“優中選優”。療流第三代試管嬰兒,第代的適也稱胚胎植入前遺傳學檢測(PGT),試管是嬰兒應癥指在體外受精過程中,對具有遺傳風險患者的和診胚胎進行植入前活檢和遺傳學分析,以選擇無遺傳學疾病的療流胚胎植入宮腔,從而獲得正常胎兒的第代的適診斷方法。PGT可有效地防止有遺傳疾病患兒的試管出生,是嬰兒應癥產前診斷的延伸,是和診遺傳學診斷的又一更有希望的新技術。


哪些人群適合做第三代試管嬰兒呢?療流

1. 染色體異常
2. 單基因遺傳病
3. 具有遺傳易感性的嚴重疾病
4. 人類白細胞抗原(HLA)配型
5. 女方高齡
6. 不明原因反復自然流產
7. 不明原因反復種植失敗
8. 嚴重畸精子癥
第三代試管嬰兒流程:
1. 遺傳咨詢:患者夫婦在選擇實施PGT前,需要接受至少一次的遺傳咨詢,充分了解自身的生育和遺傳風險,知曉現階段可能的醫學干預措施及其利弊,自愿選擇治療方式。
2. 常規試管嬰兒流程:患者經過遺傳咨詢后,進入常規試管嬰兒流程:完善術前檢查、準備證件、建檔案、促排卵、取卵授精、培養囊胚。為避免父源性污染,影響遺傳學檢測的準確性,PGT必須在卵細胞漿內單精子顯微注射(ICSI),即我們常說的“第二代試管嬰兒”的基礎上進行。
3. 囊胚活檢:囊胚活檢對胚胎發育的潛力影響較少。受精后第5-6天,胚胎發育成2種不同的細胞類型:滋養外胚層細胞(發育為胎盤)和內胚層細胞(發育為胎兒)。活檢是從滋養外胚層取少量細胞進行遺傳學檢測,以保持將要發育為胎兒的內胚層細胞的完整性。活檢后的囊胚冷凍保存。
4. 遺傳學檢測:遺傳學檢測就是利用高通量測序等分子生物學檢測技術檢測活檢細胞,從染色體和/或基因水平對胚胎遺傳學信息進行分析。遺傳學檢測過程復雜繁瑣,大概需要2-3個月的時間。
5. 遺傳咨詢:患者夫婦接受PGT助孕后,仍需要接受至少一次的遺傳咨詢,詳細解讀胚胎檢測結果,知曉移植后有無可移植胚胎、可移植胚胎是否為染色體結構異常或致病基因突變攜帶型胚胎、染色體嵌合型胚胎發育潛能的不確定性、診斷不明胚胎處理策略等內容。
6. 胚胎移植:對于檢測后有可移植胚胎的患者,根據自身情況選擇合適方案進行凍胚移植,建議單囊胚移植。當本周期僅有染色體嵌合型胚胎或攜帶致病基因突變但很可能不發病的胚胎時,患者夫婦在充分知情同意后可自愿選擇移植。
7. 產前診斷:由于胚胎自身的生物學特性及檢測技術的局限性可能導致誤診的風險,PGT胚胎移植后若獲得持續妊娠者,需行產前診斷進一步明確胎兒的遺傳學信息。