發(fā)布時間:2025-12-10 21:37:39 作者:試管專家

試管嬰兒是體外受精與胚胎移植的俗稱(IVF-ET),此技術(shù)是試管將不孕癥夫婦的卵子與精子取出體外,在體外培養(yǎng)系統(tǒng)中受精并發(fā)育成第3或第5-6天胚胎后,嬰兒將胚胎移植入子宮腔內(nèi)以期望實現(xiàn)妊娠的最常總結(jié)技術(shù)。
治療過程因人而異,問答但大部分人基本不會感覺疼痛。關(guān)于如果以前做過試管嬰兒的試管人反映疼痛,可能源自兩個階段:一是嬰兒因為使用促排卵藥物,使得卵巢長大而有刺激感,最常總結(jié)因而出現(xiàn)腹脹、問答腹水、關(guān)于胃腸道不適、試管少尿等癥狀;二是嬰兒取卵手術(shù),但現(xiàn)在臨床普遍都會在取卵術(shù)時應(yīng)用麻醉技術(shù),最常總結(jié)所以基本不會疼痛,問答個別病人蘇醒后麻藥勁兒過了可能會有輕微疼痛。另外,麻醉對母親和胎兒沒有影響。


試管嬰兒是將受精和胚胎發(fā)育的這一部分移到了體外進(jìn)行培養(yǎng),體外培養(yǎng)的條件如溫度、濕度、氧分壓、二氧化碳分壓、甚至氮氣壓都是恒定在最合適胚胎生存的條件下進(jìn)行的,因此無論什么季節(jié)做試管嬰兒都是一樣的。

不需刻意補(bǔ)充補(bǔ)品,保持正常營養(yǎng)飲食補(bǔ)充即可。
在自然月經(jīng)周期中每次有多個卵泡發(fā)育,但最終只有一個能發(fā)育成熟,其它的則閉鎖凋亡。使用促排卵藥物可以促使更多的卵泡一起發(fā)育和成熟,可以取到較多的卵子,形成一定數(shù)量的胚胎以供選擇。促排卵使原本在自然周期中不能長大將要凋亡的卵子也發(fā)育成熟,因而不會消耗額外的卵子。
在用藥過程中,有極個別患者出現(xiàn)對促排卵藥物的過敏,主要表現(xiàn)為皮疹、水腫、乏力、頭痛等。主要出現(xiàn)在使用HMG者,但沒有嚴(yán)重并發(fā)癥,也不影響整個治療過程。
在準(zhǔn)備做“試管嬰兒”前三月,丈夫應(yīng)戒煙戒酒,保持生活有規(guī)律,如有生殖系統(tǒng)炎癥需積極治療。進(jìn)入治療周期后,一般在妻子用促排卵藥物第7天左右,其丈夫需排精一次 ,具體根據(jù)女方卵泡發(fā)育情況而定,然后禁欲,直至取卵日。
按規(guī)定除了傳染病系列、梅毒、丙肝等優(yōu)生項目必須在1年之內(nèi)有效,血型、染色體、地中海貧血報告長期有效,其它如血常規(guī),凝血系列為當(dāng)月有效。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院外報告單可以使用。
需要夫妻雙方同時到場的情況有以下幾種:
1、初診日,男女雙方同時檢查;
2、建檔日,夫妻雙方需簽署知情同意書并提供證件,建立病歷檔案;
3、女方取卵日同時是男方的取精日;
4、胚胎移植日。
國際上做了很多研究,出生后隨訪到6-12歲不等,結(jié)果發(fā)現(xiàn),出生缺陷不高于自然妊娠,成長過程中性格養(yǎng)成和受教育能力與其他兒童沒有差異,身體與心理都沒有很大差異。
您需要保持平和的心態(tài)和良好的睡眠,注意保暖,避免感冒、發(fā)燒;少食海鮮類產(chǎn)品;避免接觸有毒有害的物質(zhì),如新裝修的房屋、使用化妝品和香水等,最重要的是按照醫(yī)囑用藥、復(fù)診等。
經(jīng)典的第一代試管嬰兒用穿刺針將卵子取出后在體外與精子結(jié)合,將受精后的胚胎移植到宮腔,避開了生理情況下精子與卵子在輸卵管結(jié)合的過程,因此主要用于輸卵管堵塞病例;第二代試管嬰兒則針對男性少、弱、畸精子癥患者,這些患者精子質(zhì)量較差,往往很難自己鉆進(jìn)卵子完成受精過程,我們用一根顯微穿刺針,將精子注射入卵子幫助其受精;第三代試管嬰兒是在第一代和第二代基礎(chǔ)上衍生出來的一項新技術(shù),它的學(xué)術(shù)名稱是胚胎植入前診斷,英文簡稱PGD。顧名思義,它在試管嬰兒中加入了診斷步驟,大體過程是,醫(yī)生通過促排卵和體外授精一次制造出多個胚胎,在將這些胚胎移植到母體子宮前,先從每個胚胎取少量細(xì)胞進(jìn)行檢測,也就是對胚胎的染色體或基因進(jìn)行篩查,只有合格的胚胎才被移植,不合格胚胎將被淘汰。因此第三代試管嬰兒與第一代、第二代的主要區(qū)別是多了一道基因篩查工序,有了這道工序,就杜絕了缺陷后代的出生,對染色體異常或其他遺傳性疾病高危家庭而言,這一技術(shù)提供了后代健康安全的保障。
大體上遺傳性疾病包括單基因遺傳病、多基因遺傳病和染色體病。單基因遺傳病是指由單個致病基因所導(dǎo)致的遺傳病,如地中海貧血,血友病,肌營養(yǎng)不良等;多基因遺傳病則需要多個基因協(xié)同作用,加上一定的環(huán)境因素才會發(fā)病,例如高血壓,腫瘤,糖尿病等;染色體病是指染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目改變導(dǎo)致的一大類疾病,數(shù)目改變通常有明顯的表型異常,如低智,特殊面容,生長發(fā)育落后等,而結(jié)構(gòu)改變是否有表型異常則取決于有否基因數(shù)量的增減,如果結(jié)構(gòu)改變伴隨基因數(shù)量增加,稱為非平衡性結(jié)構(gòu)重排,其后果等同于前述的染色體數(shù)目改變,相反,如果結(jié)構(gòu)改變的同時基因數(shù)量保持不變,稱為平衡性結(jié)構(gòu)重排,患者不會有任何外表或智力異常,但會影響生育,臨床上流產(chǎn)患者中常見這類染色體異常。多基因遺傳病由于致病基因眾多,并且其是否發(fā)病有環(huán)境因素的作用,目前還不能通過PGD對后代是否易患作出判斷。理論上單基因遺傳病只要致病基因明確的都可以通過PGD對后代進(jìn)行篩選,但由于技術(shù)的高難度和高成本,目前臨床上僅對有限的幾種單基因病提供PGD診斷。染色體疾病絕大多數(shù)都可以通過PGD篩選后代。
第三代試管嬰兒比第一代和第二代增加了二個步驟:第一個步驟是胚胎活檢,即從胚胎上取下少量細(xì)胞用于檢測,需要特殊的激光打孔儀、特殊培養(yǎng)皿以及特定的試劑;第二個步驟是診斷,即對取下的細(xì)胞進(jìn)行檢測,目前常用的是熒光原位雜交和基因芯片技術(shù),兩種技術(shù)都需要用進(jìn)口試劑及耗材,價格昂貴,另外需要配置熒光顯微鏡、雜交儀、掃描儀等設(shè)備,因此第三代試管嬰兒試劑和設(shè)備成本遠(yuǎn)高于普通試管嬰兒。此外,不同于普通的臨床診斷或測試,第三代試管嬰兒可用于診斷的材料極其微量,通常只有5-10個細(xì)胞,操作難度相當(dāng)大,耗時費(fèi)力,因此其人力成本也大大超過第一代或第二代。