北京朝陽(yáng)醫(yī)院試管嬰兒流程攻略

　　1、夫妻就診生殖中心（門診樓六層），醫(yī)院嬰兒醫(yī)生明確夫妻具有做試管嬰兒治療的流程適應(yīng)癥，無(wú)禁忌癥，攻略建議患者行體外受精-胚胎移植治療，收藏試管開夫妻全套術(shù)前檢查（建議帶上近半年查的北京所有檢查治療資料）。2、朝陽(yáng)夫妻完善術(shù)前檢查，醫(yī)院嬰兒帶齊所有結(jié)果復(fù)診，流程醫(yī)生根據(jù)結(jié)果對(duì)夫妻身體進(jìn)行調(diào)理。攻略建議夫妻建試管嬰兒檔案，收藏試管并確定促排卵方案及促排卵開始的北京時(shí)間。3、朝陽(yáng)夫妻建試管嬰兒檔案。夫妻帶齊術(shù)前檢查、身份證、結(jié)婚證原件及復(fù)印件，工作日下午2-4點(diǎn)來(lái)656找護(hù)士建檔。夫妻分別掛泌尿科及生殖中心門診號(hào)書寫男科病歷及婦科病歷。4、按約定的促排卵時(shí)間復(fù)診。比如拮抗劑方案一般為月經(jīng)見血第2-3天就診，早上八點(diǎn)半之前在一層采血中心抽血查激素，然后來(lái)六層生殖中心掛號(hào)或加號(hào)，在652超聲室行卵泡監(jiān)測(cè)。上午或者下午拿到激素報(bào)告及超聲報(bào)告，找主管醫(yī)生看結(jié)果，開始打針促排卵。其他方案促排卵，按醫(yī)生約定的時(shí)間來(lái)抽血和超聲即可。5、促排卵持續(xù)時(shí)間一般為8-10天，這期間基本天天打針，隔幾天就需要抽血查激素和做超聲。目的在于監(jiān)測(cè)卵泡大小和激素水平，來(lái)調(diào)整藥物劑量和藥物種類，并不是一種藥從頭用到尾。必要的復(fù)查是為了保證不提前排卵，讓卵泡發(fā)育的速度合適，找到成熟的時(shí)間進(jìn)行扳機(jī)。

　　6、抽血地點(diǎn)在門診一層采血中心，不需要預(yù)約，空腹或者吃不油的早餐均可。超聲監(jiān)測(cè)在652診室，行超聲監(jiān)測(cè)前需排空膀胱，于分診臺(tái)取超聲號(hào)，按順序做超聲。醫(yī)生開完醫(yī)囑，先在自助機(jī)或者人工窗口繳費(fèi)，然后去一層取藥，再上六層生殖中心654注射室注射，注射前先取注射號(hào)，按號(hào)排隊(duì)進(jìn)屋注射。7、打夜針。促排卵結(jié)束后，晚上要打針促進(jìn)卵泡的最終成熟，一般是絨促性素（HCG）和（或）短效促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRHa）。如果不打夜針，卵母細(xì)胞不能成熟，取出來(lái)的卵子就無(wú)法使用。8、打夜針當(dāng)日，護(hù)士會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前宣教，告知取卵前注意事項(xiàng)。包括提前一天在一層辦住院手續(xù)、取卵當(dāng)日女方空腹、夫妻持結(jié)婚證及身份證原件早上八點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)到生殖中心等待、取卵術(shù)后注意事項(xiàng)及移植前后注意事項(xiàng)等。9、完成麻醉評(píng)估。取卵辦住院手續(xù)前需完成麻醉評(píng)估。預(yù)約外科系統(tǒng)-麻醉科的號(hào)，帶三個(gè)月內(nèi)的血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖報(bào)告就診。10、取卵。取卵當(dāng)日簽署知情同意書。男士手淫法取精。女士進(jìn)入手術(shù)室行麻醉下經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下卵巢穿刺取卵術(shù)。手術(shù)時(shí)間10-15分鐘。取卵后告知獲卵數(shù)，休息1-2個(gè)小時(shí)，無(wú)不適、生命體征正常后可以離院。回家后多休息，觀察有無(wú)明顯不適。11、取卵后復(fù)診。擬行胚胎移植患者取卵后第二天復(fù)診抽血和超聲，第三天早上九點(diǎn)帶上結(jié)果、掛號(hào)、繳費(fèi)、開藥、等待移植。移植時(shí)間大約5-10分鐘，無(wú)疼痛感。不行胚胎移植的患者，常規(guī)取卵后一周復(fù)診，看胚胎結(jié)果并繳費(fèi)保存胚胎。取卵后常規(guī)口服地屈孕酮，早晚各一粒，吃12天。12、胚胎移植后，遵醫(yī)囑復(fù)診查激素和用藥。13、移植后12-14天抽血驗(yàn)孕，根據(jù)結(jié)果定后續(xù)復(fù)診時(shí)間。14、移植后妊娠，遵醫(yī)囑按日期行婦科超聲（一層預(yù)約，三層做超聲檢查），明確胎囊的位置、胎芽及胎心，期間繼續(xù)用藥不能隨意停。可以同時(shí)產(chǎn)科建檔。15、移植后未孕，找主管醫(yī)生分析原因，制定下一步檢查或治療方案。

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　　北京朝陽(yáng)醫(yī)院生殖中心

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院是北京市屬集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的三級(jí)甲等醫(yī)院。生殖醫(yī)學(xué)中心成立于1999年9月，致力于不孕不育癥及相關(guān)疾病、婦科內(nèi)分泌疾病的研究和診療，是首都較早設(shè)立的生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)科室。本中心現(xiàn)有教授、博士生導(dǎo)師2名，獲高級(jí)職稱者8名，具有博士學(xué)位者18名。中心每年接診生殖不孕不育專科病人6萬(wàn)人次以上，實(shí)施包括體外受精-胚胎移植、人工授精等在內(nèi)的人類輔助生殖技術(shù)2000余周期。體外受精-胚胎移植技術(shù)的臨床妊娠率穩(wěn)定在50%左右。中心秉持“病人至上”的工作理念，堅(jiān)持“一流的醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，專精的診療技術(shù)”的目標(biāo)導(dǎo)向，全面加強(qiáng)生殖學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)療水平。近期聯(lián)合相關(guān)科室建立多個(gè)多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，為您提供一站式診療服務(wù)。生殖醫(yī)學(xué)中心目前實(shí)施的輔助生殖技術(shù)包括：體外受精-胚胎移植技術(shù)（第一代試管嬰兒技術(shù)）單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)注射技術(shù)（第二代試管嬰兒技術(shù)）胚胎/卵子冷凍保存技術(shù)宮腔內(nèi)配子移植技術(shù)夫精人工授精技術(shù)和供精人工授精技術(shù)等多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，提供一站式服務(wù)腫瘤生育學(xué)：為各種惡性腫瘤患者保留生育能力。生殖免疫門診：為反復(fù)流產(chǎn)、反復(fù)胚胎種植失敗、免疫相關(guān)疾病等患者提供妊娠咨詢、助孕治療服務(wù)。輔助生育妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估門診：為高齡及合并內(nèi)外科疾病的不孕患者提供妊娠咨詢、助孕治療服務(wù)。疑難病例會(huì)診：為各種疑難不孕癥患者提供妊娠咨詢、助孕治療服務(wù)。生殖男科綜合門診：為男性不育癥提供多學(xué)科會(huì)診服務(wù)。更年期綜合評(píng)估門診：為更年期婦女提供多學(xué)科會(huì)診服務(wù)。如您有生育相關(guān)的問題，歡迎到生殖中心咨詢、就診。地址：北京市朝陽(yáng)區(qū)工體南路8號(hào)門診樓（A樓）六層北側(cè)。電話：85231423、85231435。