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手把手教你看懂「胚胎等級報告」,不做試管嬰兒懵星人

發布時間:2025-12-10 20:55:46 作者:試管專家

   
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  胚胎的看懂質量,攸關試管嬰兒成功率。胚胎目前,等級主要通過胚胎等級來反應胚胎的報告質量,等級高的嬰兒胚胎往往擁有更理想的試管嬰兒成功率。

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  很多小伙伴得知自己的懵星胚胎等級后,往往一頭霧水,手把手教試管搞不清楚胚胎質量,看懂到底是胚胎好還是不好。接下來,等級小美手把手教你看胚胎等級報告,報告不做懵星人。嬰兒

  你的懵星胚胎是卵裂期胚胎還是囊胚呢?

  精子與卵子結合,17 小時后形成原核期胚胎,手把手教試管這是第 1 天(D1)的受精卵。

  正常情況下,受精卵會不停地分裂發育,第 2~3 天(D2~3)的胚胎稱為卵裂期胚胎,第 5-6 天(D5~6)的胚胎為囊胚。

  兩者之間(第 4 天)的桑葚胚(morula)階段,因為比較難評級,所以一般不做評級。

  目前,胚胎移植所選擇的胚胎,要么是 D3 胚胎,要么是囊胚。

  第 3 天的胚胎報告——卵裂期胚胎

  D3 胚胎的等級評定,主要從細胞數目、卵裂球均勻度、細胞間有無碎片、胞漿質量四個方面來評判。

  正常情況下,胚胎生長到第 3 天,應該具有 8 個細胞。但在實際培養過程中,胚胎發育速度快慢不一,本中心認為 6 細胞以上,評分 I、II 級的胚胎即為優質胚胎。

  關于卵裂均勻程度及細胞碎片,理論上卵裂球進行一次分裂,胞質均勻等量分到兩個子卵裂球中。如果不是均一分配,會出現卵裂球大小有差異的現象。

  在分裂的過程中,如果產生了大小不一、胞質不均一的小小細胞 (體積明顯小于卵裂球),我們稱之為「碎片」。通常碎片程度越小,胚胎發育潛能越好。手把手教你看懂「胚胎等級報告」,不做試管嬰兒懵星人

  對于 D3 胚胎,常見的分級法,是從 I 級到 IV 級。I 級胚胎最好,IV 級最差為不可用胚胎。I 級和 II 級稱為優質胚胎,I~III 級為可用胚胎。

  I 級胚胎:細胞大小均勻,形態規則,透明帶完整,胞質均勻清晰,沒有顆粒現象,碎片在 0%-10% 之間。

  II 級胚胎:細胞大小略不均,形態略不規則,胞質可有顆粒現象,碎片在 10%~20% 之間。

  III 級胚胎:細胞大小明顯不均,可有明顯的形狀不規則,胞質可有顆粒現象,碎片在 21%-50% 之間。

  IV 級胚胎:細胞大小嚴重不均,胞質有嚴重顆粒現象,碎片>50%。

  那具體怎么看 D3 的胚胎報告呢?以「8cⅡ」為例:

  數字「8」,代表細胞的分裂數目,為 8 細胞胚胎,較為理想。

  數字「Ⅱ」,代表胚胎分級,為Ⅱ級胚胎,細胞大小略不均,形態略不規則,胞質可有顆粒現象,碎片在 10%~20% 之間。

  第 5 天的胚胎報告——囊胚

  與 D3 胚胎的評分方法不同,培養到第 5-6 天的囊胚,主要是由囊胚腔、內細胞團、滋養層細胞組成。

  目前,應用最為廣泛的是 Gardner 的人類囊胚分級系統,根據囊腔的大小、內細胞團及滋養層細胞數目及形態,對囊胚進行分級。

  根據囊胚腔的大小和是否孵化,將囊胚發育分為 6 個時期,1~2 期的囊胚統稱為早期囊胚 (EB);3~6 期的囊胚,根據內細胞團和滋養層細胞,分為 A、B、C 三個等級,A 級優于 B 級,B 級優于 C 級。

  囊胚評判標準

  那么,具體怎么看囊胚報告呢?以「4BC」為例:

  數字「4」,代表胚胎的分裂程度,為 4 期囊胚,這可以體現出胚胎發育的快慢。

  字母「B」,代表內細胞團分級(ICM 等級)。一般 A 級:細胞數目多,排列緊密;B 級:細胞數目少,排列松散;C 級:細胞數目很少。

  字母「C」,代表滋養層的分級(TE 等級)。一般,A 級:細胞數目多,形成一個致密層;B 級:細胞數目少,形成一個松散的上皮細胞層;C 級:極少數目的大細胞。

  移植等級低的胚胎成功率一定不理想嗎?

  一般胚胎等級的評估,是胚胎師在高倍(200~400 倍)顯微鏡下觀察得出的,外觀漂亮、生長速度正常的胚胎,相對評分較高,擁有更理想的試管嬰兒成功率。

  不過,目前胚胎等級評定,還停留在「以貌取胚」的階段,有一定的局限性。有些胚胎外觀可能沒有那么漂亮,評分較低,但其發育潛能不一定就低,也可能擁有不錯的試管嬰兒成功率。

  總之,等級較高的胚胎,往往發育潛能較好,試管嬰兒成功率更理想。但等級較低的胚胎中,不乏「黑馬」胚胎,也擁有不錯的發育潛能。

  所以,即便你的胚胎等級沒有那么理想,也不要太失望和焦慮,也許你的那枚胚胎,恰好就是黑馬胚胎呢!

  *聲明:本內容僅代表文章來源方觀點,不代表本站立場。本內容僅供醫學藥學專業人士閱讀,不構成實際治療建議。

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