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先天性無(wú)痛無(wú)汗癥如何通過(guò)三代試管嬰兒避免遺傳?

發(fā)布時(shí)間:2025-12-11 04:37:51 作者:試管專家

   
先天性無(wú)痛無(wú)汗癥如何通過(guò)三代試管嬰兒避免遺傳?
   先天性無(wú)痛無(wú)汗癥如何通過(guò)三代試管嬰兒避免遺傳?

先天性無(wú)痛無(wú)汗癥( congenital insensitivity to pain with anhidrosis,先天性無(wú) CIPA),又稱遺傳性感覺(jué)和自主神經(jīng)障礙(HSAN)IV型,痛無(wú)為常染色體隱性遺傳病,汗癥何通是過(guò)代一種罕見(jiàn)病。CIPA以無(wú)汗和對(duì)疼痛刺激物反應(yīng)為基本特征,試管常伴有反復(fù)發(fā)作不明原因發(fā)熱、嬰兒遺傳感染和精神發(fā)育遲滯。避免發(fā)病人群主要為嬰幼兒、先天性無(wú)兒童和青少年,痛無(wú)發(fā)病率約為1/1.25億。汗癥何通

先天性無(wú)痛無(wú)汗癥如何通過(guò)三代試管嬰兒避免遺傳?

先天性無(wú)痛無(wú)汗癥患者

無(wú)痛無(wú)汗癥患者

CIPA患者的過(guò)代基因型和表型之間并非簡(jiǎn)單的對(duì)應(yīng)關(guān)系,遺傳背景相同的試管患者可有不同的臨床表現(xiàn)。多數(shù)CIPA患者一出生即發(fā)病,嬰兒遺傳最小的避免發(fā)病年齡為出生后第2天。

臨床表現(xiàn)有哪些:
  • 發(fā)熱因?yàn)榕藕构δ苷系K,先天性無(wú)患者出生后即有反復(fù)非感染性發(fā)熱,每日均可發(fā)熱,可自行退熱,但體溫隨室溫波動(dòng)而波動(dòng)。約20%患兒在3歲前因高熱死亡。
  • 無(wú)痛覺(jué)全身或全身大部分痛覺(jué)小時(shí)或減退,溫度覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)和震動(dòng)覺(jué)也可不同程度受累,以溫度覺(jué)的喪失或減退最為常見(jiàn)。患者常有意外外傷和自殘行為。意外傷可發(fā)生于任何部位,自殘部位包括嘴唇、舌頭、耳朵、眼睛、鼻子和手指,還可出現(xiàn)舌頭潰瘍、燙傷。
  • 無(wú)汗全身無(wú)汗,皮膚干燥,手背及指(趾)端有細(xì)小皸裂,冬季為重。個(gè)別患者夏季僅鼻部?jī)蓚?cè)或后背有汗。
  • 智力遲緩發(fā)育落后,部分患兒視神經(jīng)萎縮,雙目不能視物。
  • 多發(fā)性骨折因缺乏對(duì)疼痛的防衛(wèi)反應(yīng),易發(fā)生骨折。
  • 關(guān)節(jié)囊松弛全身關(guān)節(jié)囊松弛,各關(guān)節(jié)活動(dòng)度超過(guò)正常范圍,常發(fā)生關(guān)節(jié)脫位,淺表關(guān)節(jié)囊腫脹等。
  • 感染因經(jīng)常咬傷手指、舌、唇等,易引起感染,與患者免疫功能低下可能也有一定關(guān)系。

易發(fā)生燙傷

無(wú)痛覺(jué)、易發(fā)生燙傷

相關(guān)基因介紹

CIPA,常染色體隱性遺傳病,致病基因是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子酪氨酸激酶受體I型(neurotrophic tyrosine kinase receptor type 1, NTRK1)基因,位于1q21-q22,有19個(gè)外顯子。NTRK 1基因突變,其編碼的蛋白質(zhì)出現(xiàn)異常,繼而產(chǎn)生一系列的臨床癥狀。

NTRK 1基因是神經(jīng)生長(zhǎng)因子(nervc growth factor, NGF)的高親和力受體,其突變不僅可存在于NTRK 1和NGF結(jié)合的細(xì)胞外結(jié)構(gòu)域,也可發(fā)生在參與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域。

NGF是一種由120個(gè)氨基酸構(gòu)成的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,與NTRK 1結(jié)合后,導(dǎo)致NTRK 1磷酸化,從而激活細(xì)胞內(nèi)不同的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路,產(chǎn)生一系列的生物學(xué)效應(yīng),特別是支持痛覺(jué)神經(jīng)元和自主交感神經(jīng)元的生長(zhǎng)和分化。CIPA患者由于缺乏對(duì)NGF的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo),導(dǎo)致依賴NGF的神經(jīng)元在發(fā)育過(guò)程中發(fā)生凋亡,使得背根神經(jīng)節(jié)和皮膚中完全缺乏無(wú)髓鞘神經(jīng)纖維和小的有髓鞘神經(jīng)纖維,皮膚中汗腺失去自主交感神經(jīng)元的支配,最終導(dǎo)致淺表性痛覺(jué)的缺乏和無(wú)汗。

患者案例分享

基本信息

家系特點(diǎn):父親為攜帶者,攜帶NTRK1基因c.850+1 G>A雜合突變;母親為攜帶者,攜帶NTRK1基因c.963 del G雜合缺失;先證者為NTRK1基因復(fù)合雜合突變患者;夫婦尋求PGD助孕。

檢測(cè)父母雙親、先證者1例,胚胎1個(gè)。

檢測(cè)方法

三代試管嬰兒S-PGD——三重防護(hù)

先天性無(wú)痛無(wú)汗癥選PGD優(yōu)勢(shì)

先天性無(wú)痛無(wú)汗癥選PGD三重防護(hù)

JBRH解決方案檢測(cè)特點(diǎn)

  • ?檢出率高,適用范圍廣;
  • ?檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確,能夠有效檢測(cè)到重組,可無(wú)先證者;
  • ?靶向捕獲設(shè)計(jì),方案靈活,便于臨床成本控制。

無(wú)汗無(wú)痛癥診斷結(jié)果

先天無(wú)痛無(wú)汗癥為染色體隱性遺傳病

診斷結(jié)果

PGD診斷結(jié)果圖

JBRH基于SNP連鎖分析的S-PGD™解決方案優(yōu)勢(shì)

PGD的優(yōu)勢(shì)

PGD能避免先天性無(wú)痛無(wú)汗癥遺傳

做三代試管嬰兒的臨床意義:
  • ?更適用于臨床使用:對(duì)每種疾病精細(xì)化設(shè)計(jì),檢測(cè)致病位點(diǎn),可檢測(cè)到重組,檢測(cè)準(zhǔn)確度更高;
  • ?分析結(jié)果更靈敏:測(cè)序不但能夠利用設(shè)計(jì)好的SNP,還能發(fā)現(xiàn)新的SNP并加以利用,提高了重組斷點(diǎn)的檢測(cè)靈敏度;
  • ?幫助減少先天性無(wú)虹膜癥患兒的出生,有利于優(yōu)生優(yōu)育。
遺傳疾病大全
罕見(jiàn)病匯總
?囊性纖維化?白化病?血友病?甲基丙二酸血癥?唐氏綜合癥
?特納綜合癥?脆性X染色體綜合癥?克氏綜合征?18三體綜合征?XXX綜合征
?帕陶氏綜合癥?馬凡綜合征?成骨不全癥?鐮刀型細(xì)胞貧血癥?血紅蛋白M病
?地中海貧血?易位唐氏綜合癥?16號(hào)三體綜合征?9號(hào)染色體三體?亨廷頓舞蹈癥
?Alport綜合征?魚鱗病?結(jié)節(jié)性硬化癥?苯丙酮尿癥?WAS綜合征
?大皰性表皮松解癥?外胚層發(fā)育不良?楓糖尿病?多囊腎?先天性耳聾
?Bloom綜合征?Joubert綜合征?Laron綜合征?Lowe綜合征?矮小癥
?胱氨酸貯積癥?脊髓性肌萎縮癥?瓜氨酸血癥?卡氏綜合征?高胱氨酸尿癥
?天使人綜合癥?維D缺乏性佝僂病?染色體脫染?Meckel綜合征?bruton綜合癥
?假肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良?杜興氏肌肉營(yíng)養(yǎng)不良?軟骨發(fā)育不全?色素性視網(wǎng)膜炎?先天性無(wú)指甲癥
?色盲?α1抗胰蛋白酶缺乏癥?埃萊爾-當(dāng)洛綜合征?先天性肌無(wú)力綜合征?威廉姆斯綜合征
?NBS斷裂綜合征?狐臭?共濟(jì)失調(diào)?尼曼匹克病?腎上腺腦白質(zhì)
?Sotos綜合征?先天性夜盲癥?異戊酸血癥?鐮刀型細(xì)胞貧血病?蠶豆病
?先天性無(wú)虹膜?重癥聯(lián)合免疫缺陷病?先天性無(wú)/少汗癥?先天性無(wú)痛無(wú)汗癥?脊柱骨骺發(fā)育不全
?鳥(niǎo)氨酸缺乏癥?神經(jīng)纖維瘤病?苯丙酮尿癥?肝豆?fàn)詈俗冃?/td>?先天性攣縮細(xì)長(zhǎng)指
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