發(fā)布時(shí)間:2025-12-10 21:31:10 作者:試管專家

對(duì)于不孕不育的管嬰人群來說,選擇做試管嬰兒是兒胚一條捷徑。

但不同于自然受孕,胎移許多做完試管嬰兒的懷孕和預(yù)孕媽總是弄不清試管移植懷孕周期怎么算。
為了讓準(zhǔn)媽媽們心中有數(shù),產(chǎn)期下面就來講講試管嬰兒懷孕后算預(yù)產(chǎn)期和孕齡的做試植后周期那些事兒~
正常情況下,女性懷孕以后,管嬰醫(yī)生會(huì)推算胎兒的兒胚預(yù)產(chǎn)期,確定大概的胎移分娩時(shí)間,胎兒在宮內(nèi)的懷孕和預(yù)年齡是以周為單位計(jì) 算的,根據(jù)孕周可以判斷胎兒成熟與否。產(chǎn)期
醫(yī)學(xué)上規(guī)定,做試植后周期以末次月經(jīng)的管嬰第一天開始計(jì)算預(yù)產(chǎn)期,其整個(gè)孕期 共為280天,兒胚10個(gè)妊娠月(每個(gè)妊娠月為28天即4周),就是我們平時(shí)所說的“十月懷胎”。
自然妊娠預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算
自然妊娠主要就是根據(jù)末次月經(jīng)時(shí)間來推算。
末次月經(jīng)的月份加9或減3(月份≥4時(shí)減3;≤3時(shí)加9),為 預(yù)產(chǎn)期月份數(shù);天數(shù)加7,為預(yù)產(chǎn)期日。
例如:末次月經(jīng)是2019年2月1日,月份2+9,日期1+7,預(yù)產(chǎn)期=2019年11月8日。 又如:末次月經(jīng)是2019年6月15日,月份6-3,日期15+7,預(yù)產(chǎn)期=2020年3月22日。
但對(duì)于通過做試管嬰兒成功懷孕的女性來說,由于治療期間促排卵藥物的使用,“末次月經(jīng)”日期和實(shí)際的 最后一次月經(jīng)日期是不一樣的。
所以,對(duì)于試管媽媽來說,懷孕后我們是通過以下幾種方式來算:
1、根據(jù)移植日和移植胚胎類型
無論是新鮮胚胎移植,還是凍融胚胎移植,推算末次月經(jīng)的方法都是一樣的。以移植日往前推14+3=17天(卵裂期胚胎 )或前移14+5=19天(囊胚)作為末次月經(jīng)的第一天,按此推算預(yù)產(chǎn)期。
例如,5月30日移植,如果移植的是卵裂期胚胎,末次月經(jīng)是5月13日;如果移植的是囊胚,末次月經(jīng)是5月11日。
2、早孕期測(cè)量妊娠囊直徑(GSD)
在卵黃囊及胚胎尚不能顯示時(shí),可通過測(cè)量妊娠囊的大小估計(jì)孕齡。常用的計(jì)算方法是:妊娠天數(shù)(d)=30天+妊娠囊直徑GSD(mm)。
例如當(dāng)超聲測(cè)量妊娠囊平均直徑為5mm時(shí),根據(jù)公式計(jì)算,孕齡為35天。本方法適用于孕7周內(nèi),因妊娠囊形態(tài)不規(guī)則,且受膀胱充盈程度的影響,測(cè)量值變異較大,故僅供參考。
3、早孕期頭臀長(zhǎng)(CRL)
妊娠6-12周內(nèi),測(cè)量CRL是估計(jì)妊娠齡大小的最準(zhǔn)確方法。6周初由于胚胎太小,測(cè)量不準(zhǔn)確,但幾天后即可準(zhǔn)確測(cè)量線狀胚芽。由于正常胚胎生長(zhǎng)速度幾乎以1mm/d的速度線性生長(zhǎng),妊娠齡的大小約等于胚胎的長(zhǎng)度(mm)加42天。即:妊娠齡(d)=胚長(zhǎng)(mm)+42。也可采用下列公式計(jì)算孕周:妊娠齡(周)=CRL(cm)+6.5。注意:本計(jì)算方法適用于孕7-12周。
比如超聲測(cè)量CRL4.5cm,孕周=4.5+6.5=11周,另外雙胎妊娠時(shí)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上用CRL計(jì)算和單胎妊娠沒有明顯差異,單雙絨毛膜也沒有明顯差異,需要注意的是雙胎時(shí)CRL在4-60mm的時(shí)候一致性較好。
試管嬰兒的預(yù)產(chǎn)期這樣算
1、根據(jù)移植日計(jì)算
排卵期為下次月經(jīng)第一天往前推14天,試管嬰兒取卵周期新鮮胚胎移植懷孕者,取卵日相當(dāng)于排卵日,由此推算末次月經(jīng)第一天應(yīng)為取卵日前14天。
無論試管嬰兒周期采取何種促排卵方案,均可以取卵日往前推14天作為末次月經(jīng)第一天,月份+9,或-3,日期+7即可。
還有一種計(jì)算預(yù)產(chǎn)期的方法是按移植胚胎日算,這樣無論取卵的新鮮周期,還是凍胚移植周期,無論何種卵巢刺激方案,都可以使用。
自然妊娠時(shí),月經(jīng)第14天為排卵日,卵子排出后一般12~24小時(shí)內(nèi)受精,3天左右發(fā)育成8細(xì)胞卵裂期胚胎,5天時(shí)發(fā)育成囊胚。
試管嬰兒體外受精后8細(xì)胞期胚胎移植或囊胚期移植,相當(dāng)于排卵期日+3或+5天,因此移植日前移14+3=17天(8細(xì)胞期移植)或前移14+5=19天(囊胚移植)作為末次月經(jīng)的第一天,按此推算預(yù)產(chǎn)期。
試管嬰兒助孕對(duì)于末次月經(jīng)的推算更加符合醫(yī)學(xué)上對(duì)于預(yù)產(chǎn)期的推算標(biāo)準(zhǔn),一般比較準(zhǔn)確。
2、根據(jù)早孕期B超推算
受孕后早期B超檢查,如孕45天B超檢查,孕70天B超檢查亦可以根據(jù)妊娠囊大小、頭臀長(zhǎng)等數(shù)值,借助B超內(nèi)的計(jì)算公式軟件估計(jì)胎兒大小,據(jù)此計(jì)算預(yù)產(chǎn)期也是較為準(zhǔn)確的方法。
3、其他估算方法
對(duì)于自然妊娠,記不住末次月經(jīng)或月經(jīng)不規(guī)律,又沒經(jīng)過早期B超的檢查的孕婦(嗯,這樣馬大哈的孕婦也是有的呢),我們也可根據(jù)孕期癥狀來估算預(yù)產(chǎn)期:
1.從孕吐開始的時(shí)間推算:孕吐一般出現(xiàn)在懷孕6周末,就是末次月經(jīng)后42天,由此向后推算至280天即為預(yù)產(chǎn)期。
2.根據(jù)胎動(dòng)日期計(jì)算:一般胎動(dòng)開始于懷孕后的18~20周。故可根據(jù)胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間推測(cè)孕周,從而確定預(yù)產(chǎn)期。具體計(jì)算方法為:初產(chǎn)婦是胎動(dòng)日加20周;經(jīng)產(chǎn)婦是胎動(dòng)日加22周。
其實(shí)預(yù)產(chǎn)期只是一個(gè)大概時(shí)間,臨床上足月兒指在孕齡在37~42周之間,大約80%~90%的孕婦在此時(shí)間段內(nèi)分娩,而只有5%左右的孕婦會(huì)恰好在預(yù)產(chǎn)期這一天分娩。
最后,請(qǐng)寶媽們理性看待預(yù)產(chǎn)期
預(yù)產(chǎn)期的作用是大概估算生產(chǎn)日期,并不是精確的分娩日期。
實(shí)際上,在預(yù)產(chǎn)期生產(chǎn)的不超過5%,比預(yù)產(chǎn)期提前3周或推遲2周內(nèi)出生都屬于正常情況。
所以到預(yù)產(chǎn)期仍未分娩,大可不必著急。臨床上所說的足月兒是指孕齡在37-42周之間,超出42周稱為過期兒。但也有很大一部分寶寶會(huì)超出預(yù)產(chǎn)期出生,比如超出41周,如果孕41周仍沒有分娩征兆的可以住院觀察或適時(shí)催生。