近日，山東省醫(yī)療保障局發(fā)布通知，青島全醫(yī)自2024年4月1日起，含政輔助生殖技術(shù)治療正式納入醫(yī)保，策費(fèi)不孕不育門診輔助生殖可即時結(jié)算享受醫(yī)保待遇。銷全

　　在山東省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行“試管嬰兒”助孕診療的流程蔣先生和王女士，實現(xiàn)“試管嬰兒”相關(guān)治療費(fèi)用省醫(yī)保報銷，解讀成為該院第一例“試管嬰兒”助孕醫(yī)保報銷的附山案例。蔣先生和王女士也成為山東省第一批輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目新納入醫(yī)保支付后的東省單受益者。王女士當(dāng)天手術(shù)治療費(fèi)用九千余元，試管醫(yī)保支付五千余元。嬰兒醫(yī)保用報院名接下來胚胎移植等相關(guān)治療中，納入王女士還將享受醫(yī)保支付。青島全醫(yī)

　　那么今天小編先來和大家算算這筆經(jīng)濟(jì)賬，2024年做試管到底要多少錢？

　　01 試管嬰兒要花多少錢？

　　首先明確，試管嬰兒分為第一代試管嬰兒，第二代和第三代，每一代試管嬰兒技術(shù)解決不同的備孕需求人群。

　　第一代試管嬰兒主要是針對女方各種因素所致的配子運(yùn)輸障礙、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、不明原因不孕、卵巢功能減退、免疫性不孕、男方少弱畸精子癥的患者。

　　第二代試管嬰兒主要是解決重度少、弱畸精癥、精子頂體功能障礙、不可逆的梗阻性無精子癥、常規(guī)IVF授精失敗或受精率＜30%，精子生成障礙（遺傳性因素除外）、免疫性不孕、卵子解凍、植入前遺傳學(xué)檢測等。

　　第三代試管嬰兒主要是解決女方高齡、不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)、不明原因反復(fù)種植失敗、夫婦雙方或一方染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常及常見的單基因疾病，比如常見的夫妻雙方同型地貧等。

　　具體檢查及費(fèi)用：

　　1. 常規(guī)檢查：10000元左右。首先是確認(rèn)需要試管助孕后的一系列常規(guī)檢查，這是所有試管嬰兒周期都需要的，這部分前期檢查費(fèi)男女雙方共計費(fèi)用。

　　2. 建檔促排：6000-12000元。不等在所有項目完成，排除試管嬰兒禁忌癥后可以建檔，進(jìn)入促排卵過程。這部分費(fèi)用因人而異，醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、卵巢功能、體重、對藥物的反應(yīng)、既往促排情況決定用藥方案和劑量。

　　3.手術(shù)取卵費(fèi)用：

　　·第一代試管取卵費(fèi)用大概在7200-7800元（主要包括采卵、撿卵、原核觀察、卵裂期胚胎培養(yǎng)等），根據(jù)取卵針的不同和是否麻醉收費(fèi)略有差異；

　　·第二代試管由于較第一代試管多了一個步驟，即挑選單個精子行卵胞漿注射，費(fèi)用相應(yīng)增加4000元；

　　·第三代試管由于多了囊胚培養(yǎng)、胚胎活檢和胚胎檢測的步驟，此部分費(fèi)用與胚胎個數(shù)相關(guān)，個數(shù)多費(fèi)用更高，具體視胚胎個數(shù)而定。

　　4.移植和黃體支持費(fèi)用：

　　黃體支持的藥物則用到驗孕，若驗孕陽性則需要繼續(xù)用藥，若出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀還可能入院保胎，具體費(fèi)用根據(jù)黃體支持方案、既往妊娠史和保胎方案費(fèi)用因人而異，若孕期平穩(wěn)無特殊，黃體支持的藥物在9-10周左右可以逐漸減量至停藥，具體謹(jǐn)遵醫(yī)囑。按照最簡單常規(guī)的黃體酮注射針劑約260元，雪諾酮約4800元。

　　以上加起來就是各代試管嬰兒的總費(fèi)用，其中第一、二代試管在3-4萬左右，第三代6-11萬左右，均指醫(yī)療費(fèi)用，不包含食宿費(fèi)、交通費(fèi)等生活費(fèi)用。

　　但事實上，不是說一次就能成功，很多人做了多次，費(fèi)用也就成倍增加了。

　　02 重點解讀

　　從2024年4月1日起，規(guī)范整合山東省現(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目，設(shè)立12項，修訂1項，停用8項。

　　定價形式由市場調(diào)節(jié)價調(diào)整為政府指導(dǎo)價，主要采取“服務(wù)項目+專用耗材”分開計價的收費(fèi)方式。駐濟(jì)省（部）屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)按文件公布的項目價格執(zhí)行。

　　青島市輔助生殖技術(shù)醫(yī)保政策將按照山東省醫(yī)保政策實行，前期需要患者先墊付，后報銷。屆時人類輔助生殖技術(shù)費(fèi)用將大大降低。

　　為了幫助大家更好地理解醫(yī)保政策，今天我們將為您揭開青島市輔助生殖技術(shù)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目價格。

　　·待遇條件及費(fèi)用結(jié)算：

　　1、職工、居民醫(yī)保個人先行自付比例分別為15%、25%，每個項目每人每年支付次數(shù)限2次。

　　2、符合規(guī)定的輔助生殖技術(shù)治療納入我市基本醫(yī)保支付范圍，按附件5確定的病種名稱和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，年度起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為1000元。在非本市輔助生殖定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用不予報銷。

　　3、輔助生殖技術(shù)治療實行限額結(jié)算，以符合享受醫(yī)保統(tǒng)籌待遇的女性參保人的參保類別確定費(fèi)用報銷標(biāo)準(zhǔn)。參保職工、參保居民一個年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別為15000元、5000元，報銷比例分別為86%、60%，參保職工從生育醫(yī)療費(fèi)支付，參保居民從居民醫(yī)保基金支付。統(tǒng)籌范圍內(nèi)低于限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實結(jié)算，超過限額標(biāo)準(zhǔn)部分不予支付。參保人接受輔助生殖技術(shù)治療期間發(fā)生的相關(guān)耗材、藥品、其他醫(yī)療服務(wù)項目等，按照基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　圖源：青島婦女兒童醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心

　　圖源：青島婦女兒童醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心

　　·青島都有哪些醫(yī)院支持？

　　首先，對醫(yī)院有明確要求：

　　需同時符合以下條件：

　　1.經(jīng)二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為不孕不育癥

　　2.在經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展輔助生殖治療

　　小編搜羅了山東省試管嬰兒醫(yī)院大全，并附上成功率、費(fèi)用、費(fèi)用補(bǔ)助以及費(fèi)用醫(yī)保報銷的情況，可供參考：

　　新版山東省試管嬰兒醫(yī)院大全（共34家）

　　序號醫(yī)院開展技術(shù)費(fèi)用成功率1山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 人授、一二三代試管嬰兒3~10萬55%~60% 2青島市婦女兒童醫(yī)院人授、一二三代試管嬰兒 3~10萬 60%左右3山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院 人授、一二三代試管嬰兒 3~10萬 60%左右 4山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 人授、一二代試管嬰兒 3~6萬 50~55%5山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院 人授、一二代試管嬰兒 3~6萬 50%左右 6泰安市中心醫(yī)院 人授、一二代試管嬰兒 3~6萬 50%左右 7青島大學(xué)附屬醫(yī)院人授、一二代試管嬰兒 3~6萬 50~55% 8煙臺毓璜頂醫(yī)院 人授、一二三代試管嬰兒 3~10萬 60%左右 9煙臺市煙臺山醫(yī)院 人授、一二代試管嬰兒 3~6萬 50%左右 10山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 人授、一二代試管嬰兒 3~6萬 50~55% 11濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 人授、一二三代試管嬰兒 3~10萬60%左右12 山東省婦幼保健院 人授、一二三代試管嬰兒 3~10萬 55%左右13臨沂市人民醫(yī)院 人授、一二代試管嬰兒 3~6萬 50%左右14棗莊市婦幼保健院 人授、一二代試管嬰兒 3~6萬 50~55%15濰坊市婦幼保健院 人授、一二代試管嬰兒 3~6萬 50~55% 16威海市婦幼保健院 人授、一二代試管嬰兒 3~6萬 50%左右 17臨沂市婦幼保健院 人授、一二代試管嬰兒 3~6萬 50%左右 18聊城市第二人民醫(yī)院 人授、一二代試管嬰兒 3~6萬 50%左右 19濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 人授、一二代試管嬰兒 3~6萬 50%左右 20濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 人授、一二三代試管嬰兒 3~10萬 60%左右 21淄博市婦幼保健院 人授、一二代試管嬰兒 3~6萬 50%左右 22 濟(jì)南市中心醫(yī)院 人授、一二代試管嬰兒 3~10萬 50%左右 23聊城市人民醫(yī)院 人授、一二代試管嬰兒 3~6萬 50%左右24聯(lián)勤保障部隊第960醫(yī)院 人授、一二代試管嬰兒 3~6萬 55%左右 25濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 人授、一二代試管嬰兒 3~6萬 50~55% 26濰坊市人民醫(yī)院 人授、一二代試管嬰兒 3~6萬 50%左右 27濟(jì)南市婦幼保健院 人授、一二代試管嬰兒 3~6萬 55%左右 28東營市人民醫(yī)院 人工授精技術(shù) 5K~1萬15~20%29菏澤市中醫(yī)醫(yī)院 人授、一二代試管嬰兒 3~6萬 45~50% 30青島市市立醫(yī)院（東院區(qū)）人授、一二代試管嬰兒 3~6萬 50%左右 31 山東大學(xué)第二醫(yī)院 人授、一二代試管嬰兒 3~6萬 50%左右 32日照市人民醫(yī)院 人工授精技術(shù) 5K~1萬 15~20% 33山東省立醫(yī)院 人工授精技術(shù) 5K~1萬15~20%34臨沂市中心醫(yī)院 人工授精技術(shù) 5K~1萬 15~20%

　　來源：國內(nèi)海外三代ivf綠通02

　　目前青島開展人類輔助生殖技術(shù)的生殖醫(yī)院共有三家，其中兩家可開展試管嬰兒技術(shù)服務(wù)，分別為青島婦兒醫(yī)院和青大附院，并具備開展“輔助生殖技術(shù)”的資質(zhì)。

　　青島市婦女兒童醫(yī)院

　　青島大學(xué)附屬醫(yī)院

　　青島市市立醫(yī)院（東院區(qū)）

　　03 并非一“納”了之

　　山東、北京、廣西、內(nèi)蒙古、甘肅……目前，全國多地已將輔助生殖納入醫(yī)保報銷。

　　事實上，在此前，“試管嬰兒”費(fèi)用納入醫(yī)保早就受到關(guān)注，多地發(fā)布過擬探索輔助生殖納入醫(yī)保的消息。這背后，是不孕不育群體“隱形”多年，歷經(jīng)各種煎熬、糾結(jié)、痛苦求子的故事，終于逐步被“看見”的過程，是輔助生殖的夫婦盼望已久終于迎來減負(fù)政策，也是家庭困難的不孕不育夫婦，能重新鼓起勇氣“求子”的“新機(jī)會”。

　　事實上，輔助生殖項目費(fèi)用納入醫(yī)保，并非一“納”了之，還有很多問題值得考慮。這背后，涉及的群體和項目特殊，情形比較復(fù)雜，未來哪些家庭、哪些項目能納入醫(yī)保報銷范圍？輔助生殖納入醫(yī)保后，醫(yī)保基金能否承受？納入醫(yī)保后，各項環(huán)節(jié)如何監(jiān)管？許多相關(guān)問題，都仍需謹(jǐn)慎論證。

　　未來，輔助生殖納入醫(yī)保的細(xì)節(jié)方面，或許仍有很長的路要走，但對于渴望通過醫(yī)學(xué)科技手段生下寶寶的夫婦來說，這項政策令他們對未來有了新的希望。

　　來源： 山東省醫(yī)療保障局、青島大學(xué)附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)、青島市市立醫(yī)院服務(wù)號、東岳客、 山東省婦幼保健院、國內(nèi)海外三代ivf綠通02、青島婦女兒童醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心、孕育優(yōu)韻、康幸保等

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