試管嬰兒

　　試管嬰兒是一種人工輔助受孕的方法，幫助那些無法自然受孕，第代第代到第代的具或者無法通過人工受精的體區(qū)方法受孕的人，能夠擁有屬于自己的試管寶寶。隨著醫(yī)學(xué)的嬰兒發(fā)展，試管嬰兒也經(jīng)歷了第一代、第代第代到第代的具第二代到第三代的體區(qū)變化，那么試管嬰兒的試管第一代、第二代到第三代的嬰兒具體區(qū)別有哪些，第一代、第代第代到第代的具第二代到第三代的體區(qū)試管嬰兒怎么區(qū)分呢？

　　試管嬰兒的第一代、第二代到第三代的試管具體區(qū)別包括

　　第一代試管嬰兒誕生于1978年，操作的嬰兒方法是從女的性卵巢中取出卵子，在體外與男子的第代第代到第代的具精子進(jìn)行人工受精，然后放置在培養(yǎng)液中培養(yǎng)至桑椹胚期，再植回女性的宮腔使其繼續(xù)生長。這種試管嬰兒方法主要解決的是因女性因素而引致的不孕。

　　第二代試管嬰兒誕生于1992年，操作的方法是通過穿刺針，從男子的睪丸中穿刺取精，然后將穿刺取出的精子向女性的卵細(xì)胞質(zhì)內(nèi)進(jìn)行注射，這種試管嬰兒方法主要解決嚴(yán)重的男性不育。

　　第三代試管嬰兒可以從具有遺傳病基因的精子和卵子中，篩選出健康的精子和卵子，選擇出無致病基因的胚胎植入到子宮中，這種試管嬰兒方法能夠幫助人類選擇性的生育出最健康的后代，為有遺傳病的夫妻提供了一個(gè)生育健康孩子的機(jī)會。

　　第一代、第二代和第三代試管嬰兒的適應(yīng)癥不同，在接受試管嬰兒資料前，可以對不孕患者的具體病因進(jìn)行檢查，然后根據(jù)具體病因選擇出最適合患者的方案。試管嬰兒技術(shù)誕生至今，已經(jīng)幫助了無數(shù)的不孕不育的患者，讓他們擁有了自己的健康寶寶，雖然在技術(shù)上仍然存在一定的缺陷，同時(shí)還存在一些副作用和并發(fā)癥，但是相信隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，一定會慢慢克服這些問題的。

　　試管的“一代”“二代”“三代”不過一個(gè)膚淺的講法，它們真實(shí)的辨別是“實(shí)用于各別”的情景。

　　Ⅰ-一代試管

　　第一代滴定管嬰孩學(xué)術(shù)稱呼是全黨外受精共同胚胎移植本領(lǐng)，“試管”不過俗名。究竟上，胚胎和嬰孩并不是在滴定管中培植出來的，而是將卵子和精蟲先辨別在玻璃容器中培養(yǎng)兩天，而后讓卵子受精，待受精卵分割成有4―8個(gè)細(xì)胞的早期胚胎，再移植入女本質(zhì)宮內(nèi)連接成長發(fā)育直至生產(chǎn)。

　　一代試管運(yùn)用最多，暫時(shí)寰球已出生了數(shù)百萬“試管”。“首次試管”是1978年出生的，名叫路易絲·布朗，此刻仍舊40歲了。

　　符合癥人群：試管重要對準(zhǔn)女性患者，用來處置子宮輸卵管阻礙、粘連，子宮內(nèi)膜異位癥、氣泡發(fā)育和排卵特殊等題目。

　　Ⅱ-二代試管

　　二代試管學(xué)術(shù)稱呼是ICSI氣泡漿內(nèi)單精蟲打針，這是一種透徹而細(xì)致的本領(lǐng)，須要在顯微鏡下操縱：卵子被一個(gè)特出的恒定器恒定著，而后用纖悉的針管接收一個(gè)精蟲，并穿透卵細(xì)胞表面的透吸帶和卵細(xì)胞膜，待穿刺針頭加入細(xì)胞質(zhì)，行將精蟲注入到卵子的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，使之發(fā)育成有4―8個(gè)細(xì)胞的早期胚胎;再將胚胎移植到女本質(zhì)宮內(nèi)連接成長發(fā)育，直至生產(chǎn)。

　　符合癥人群：二代試管不妨處置慣例全黨外受精波折形成的不孕癥不育題目，可對準(zhǔn)調(diào)節(jié)女性的少許病癥如夫君重度少弱精癥、畸精蟲癥、精蟲震動不良、無精蟲癥以及須要外腎取精的女性不育癥患者，ICSI加IVF是女性不育癥的最靈驗(yàn)調(diào)節(jié)本領(lǐng)。

　　Ⅲ-三代試管

　　三代試管全稱胚胎植入前確診，本質(zhì)上偏重于胚胎著床前的遺傳確診。與一/二代“試管”一律，要過程全黨外授精獲取胚胎。

　　當(dāng)胚胎毛育到4―8個(gè)細(xì)胞的小胚胎時(shí)，在顯微鏡下掏出1或2個(gè)細(xì)胞(醫(yī)術(shù)上常常稱為分割球)舉行遺傳學(xué)查看，并維持其完備性。即使精確胚胎沒有遺傳病，再將它移植到女本質(zhì)宮內(nèi)，使之連接成長發(fā)育。本法在1989年已博得勝利。

　　人群中有1/5―1/4患有遺傳性病癥，平衡各人帶領(lǐng)5―6個(gè)隱性基因，若不妨在胚胎移植前就精確有無遺傳性病癥，將會大大普及出身后嬰孩的品質(zhì)。這項(xiàng)本領(lǐng)根絕了缺點(diǎn)后輩的出身，對染色體特殊或其余遺傳性病癥高危家園而言，這一本領(lǐng)供給了后輩安定的保護(hù)。

　　符合癥人群：第三代滴定管嬰孩本領(lǐng)實(shí)用于以次人群：

　　①免疫性性不孕癥與不明因?yàn)椴辉邪Y：重復(fù)經(jīng)宮腔渾家工授精調(diào)節(jié)或其余慣例調(diào)節(jié)仍未贏得懷孕者等情景;

　　②染色體數(shù)量或構(gòu)造特殊的患者;

　　③夫婦一方為性連鎖遺傳病的帶領(lǐng)者(比方血友病、假肥碩性肌養(yǎng)分不良);

　　④可舉行基因確診的單基因患者大概帶領(lǐng)者等;

　　⑤往常3次或3次之上天然小產(chǎn)史的不孕癥癥匹儔;

　　⑥往常2次或2次之上IVF移植波折，籌備再次舉行滴定管嬰孩的匹儔;

　　⑦想要后代雙全，選性別、孿生子、龍鳳胎、生兒子的家園;

　　⑧遐齡匹儔、失獨(dú)家園;

　　目前試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)逐漸成熟，大家對輔助生殖手段的了解也越來越清楚了，對很多飽受困擾的備孕夫妻來說，試管嬰兒已經(jīng)成為了最后兜底的解決方案。

　　但在門診里，我們發(fā)現(xiàn)還是有一部分人對試管嬰兒不是很了解，總會覺得一代、二代、三代試管之間是升級版的關(guān)系。

　　因?yàn)樵嚬軏雰旱?、2、3、4代，不是大家想象的手機(jī)迭代方式。1代更比1代強(qiáng)，要選就選最強(qiáng)的。

　　現(xiàn)在人們說的，第1、2、3、4代試管嬰兒到底有什么區(qū)別呢？

　　首先需要聲明：試管嬰兒不是從試管里蹦出來的，也不是在試管里長大的孩子。那試管嬰兒到底是什么呢？

　　通俗地說，試管嬰兒是一種幫助人們懷孕生子的醫(yī)學(xué)技術(shù)，醫(yī)生通過科學(xué)的方法取出精子和卵子，將它們放在一起進(jìn)行受精形成受精卵，并在實(shí)驗(yàn)室里把受精卵培養(yǎng)成胚胎，然后把胚胎“放”到子宮里，就OK啦。

　　第1代試管嬰兒

　　大名：體外受精和胚胎移植英文名：IVF-ET

　　這就是我們平時(shí)最常說的試管嬰兒。這是國內(nèi)絕大部分生殖中心都能做的輔助生殖技術(shù)，也是目前周期數(shù)最多、使用次數(shù)最多的技術(shù)。

　　更通俗一點(diǎn)的解釋：第一代試管嬰兒通過促排將女方卵子取出，同時(shí)取男方精液，在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下讓精卵自然結(jié)合，不采取干預(yù)措施。

　　優(yōu)點(diǎn)是和卵子結(jié)合成功的精子相當(dāng)于千軍萬馬過獨(dú)木橋，突破重圍抵達(dá)彼岸，一定是優(yōu)質(zhì)的。缺點(diǎn)是對于因?yàn)樘焐蹙⒒o精而需要試管嬰兒輔助得到自身健康寶寶的夫婦，第一代并沒有從根本上解決其問題。

　　第2代試管嬰兒

　　大名：胞漿內(nèi)單精子顯微注射英文名：ICSI

　　第2代試管嬰兒技術(shù)絕對是男同胞的福音，它的主要特點(diǎn)是可以把單個(gè)精子放到卵細(xì)胞的胞漿內(nèi)，從而使精子卵子受精。簡單來說，就是大大改善了“受精”的環(huán)節(jié)。如果取出的精子和卵子不能主動完成受精，那么，醫(yī)生就要用“2代試管技術(shù)”幫它們一把了。

　　▌?wù)`區(qū)：很多人聽到第二代試管嬰兒，很自然的理解是比第一代更高級、成功率更高的技術(shù)。其實(shí)不然，第二代試管嬰兒并不是第一代試管嬰兒技術(shù)高級，兩者適合的患者不同而已。

　　第一代試管嬰兒中精子和卵子的結(jié)合比較接近自然受孕。取出每個(gè)卵子，放入5000—20000個(gè)精子，優(yōu)勝劣汰競爭后，最優(yōu)秀的一個(gè)精子就與這個(gè)卵子結(jié)合形成受精卵，最終形成胚胎。這個(gè)過程需要較多的精子。

　　而第二代試管嬰兒正如前面所說，僅需數(shù)顆精子，特別適合男性不育。但也不需要過于擔(dān)心，目前使用二代技術(shù)所挑選出的精子也是經(jīng)過層層篩選的，一代和二代兩者的成功率在各大成熟的生殖中心并無明顯差別。

　　第3代試管嬰兒

　　大名：胚胎植入前遺傳學(xué)診斷英文名：PGD

　　3代試管技術(shù)，在醫(yī)生把胚胎放入子宮之前，跟1代技術(shù)和2代技術(shù)是一樣的。那3代技術(shù)不同的地方是什么呢？

　　不同的地方就是在胚胎放入子宮之前，醫(yī)生們會把胚胎（迷你小寶寶）進(jìn)行遺傳學(xué)的診斷，看看是否有染色體疾病。最后，會將有問題的胚胎淘汰掉，將沒有染色體遺傳疾病的胚胎放進(jìn)子宮里。

　　當(dāng)然，3代試管嬰兒技術(shù)是可以分析出胚胎性別的，但是如果不涉及性染色體疾病，醫(yī)生是不會告訴我們的。

　　而且，我國對于申請使用3代試管嬰兒技術(shù)的夫妻的限制是非常嚴(yán)格的，只有極少數(shù)的夫妻是符合標(biāo)準(zhǔn)的。

　　第4代試管嬰兒

　　大名：胚胞轉(zhuǎn)移技術(shù)

　　英文名：GVT

　　大家可能要問存不存在4代試管嬰兒技術(shù)呢？答案是肯定的，下面來介紹下目前最新的試管嬰兒技術(shù)：卵胞漿置換，也俗稱第四代試管嬰兒(或稱三人試管嬰兒)細(xì)胞質(zhì)置換技術(shù)。

　　通過在老化卵子和年輕卵子之間做卵核置換，以老化卵子的基因加上年輕卵子的細(xì)胞質(zhì)來合成新的卵子，從而更好的應(yīng)對老化卵子問題，提高大齡女性的妊娠可能性。其胞漿里的遺傳基因不到1%，主要攜帶基因的還是卵子的細(xì)胞核將高齡患者的卵細(xì)胞核取出，放置在年輕卵子的卵細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行培養(yǎng)，大幅度改善卵子質(zhì)量和解決卵子老化問題，極大地提高高齡患者的試管嬰兒成功率。

　　4代試管解決的主要問題是女方高齡、卵細(xì)胞老化。借助她人的優(yōu)勢卵泡將原本的劣勢卵泡進(jìn)行“換殼”，最終保證優(yōu)質(zhì)胚胎的生成（且基因還是夫妻雙方的）。

　　目前4代試管嬰兒技術(shù)還有很大的爭議，也沒有在臨床上推廣。

　　試管嬰兒每一代技術(shù)會適用不同的人群。所謂對癥下藥，試管嬰兒技術(shù)也是如此，我們要“對癥用不同的試管嬰兒技術(shù)”，既省錢又省事。

　　到底怎么選擇呢？

　　首先要明確不孕的病因，了解是否適合做"試管嬰兒"。做試管嬰兒的條件：體外授精胚胎移植技術(shù)的目的是幫助不孕患者得到一個(gè)健康、聰明的孩子，必須遵循優(yōu)生優(yōu)育的原則。

　　因此，想要做試管嬰兒的男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病，女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲。

　　因?yàn)榕侥挲g過大，自然受孕后后率高，胎兒畸形發(fā)生可能性也比年輕者大，妊娠期合并癥增加，作試管嬰兒的大齡不孕婦女除了同樣存在以上的問題外，在促排卵時(shí)常常反應(yīng)不好，在第一階段被迫放棄治療，卵子的質(zhì)量相對差，妊娠率低，不容易成功。

　　就診時(shí)最好攜帶過去檢查及治療的資料及證明，以免浪費(fèi)時(shí)間做重復(fù)檢查。資料包括：

　　輸卵管通暢性檢查的報(bào)告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報(bào)告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。

　　是否排卵的檢查：一年內(nèi)的子官內(nèi)膜病理報(bào)告和近期三個(gè)月的基礎(chǔ)體溫單。

　　精液常規(guī)報(bào)告：近半年來丈夫的精液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告。

　　免疫檢查報(bào)告等：夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗(yàn)報(bào)告，女方血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)；血清艾滋病毒抗體。

　　上述資料齊全后，可到不孕癥治療中心就診，正式進(jìn)入周期前，在預(yù)期月經(jīng)來潮前十天就診，再次婦科檢查，進(jìn)行試驗(yàn)移植，探測子宮腔深度及移植胚胎時(shí)導(dǎo)管方向。