發布時間:2025-12-10 19:00:46 作者:試管專家

第一代試管嬰兒(IVF-ET)——體外自然受精第一代試管嬰兒也叫常規試管嬰兒,是嬰兒指借助內窺鏡在B超引導下從女性卵巢中取出幾個成熟的卵子和男性的精子,放在培養器皿內混合讓卵子受精,代和代然后再利用內窺鏡將受精卵在體外培養所產生的區別胚胎,移植到患者子宮內以達到受孕的試管手術一種輔助生殖技術。第一代試管嬰兒技術主要針對女性不孕研究出來的嬰兒輔助生育技術。

第二代試管嬰兒(ISCI)——單精子注射受精第二代試管嬰兒技術又稱卵母細胞胞漿內單精子顯微注射(ICSI),代和代是區別在體外受精-胚胎移植(IVF-ET)基礎上發展起來的顯微受精技術,通過直接將精子注射入卵母細胞胞漿內,試管手術來達到助孕目的嬰兒,在治療男性不育癥上有著十分美好的代和代前景。1992年由比利時Palermo醫師首次在人體成功應用卵漿內單精子注射(ICSI),區別使試管嬰兒技術的試管手術成功率得到很大的提高。國內醫學界將ICSI稱為第二代試管嬰兒技術。嬰兒ICSI不僅提高了成功率,代和代而且使試管嬰兒技術適應癥大為擴大,適于男性和女性不孕不育癥。第二代試管嬰兒克服了第一代試管嬰兒的局限性,實現了單一精子就能夠讓卵子完成受精的過程。第一代試管嬰兒是在試管中培養精子和卵子實現受精,而第二代是在顯微鏡下用毛細注射針吸取一個精子強行注入到卵子內使其授精,受精手術是由經驗豐富的生殖專家在設備精良的實驗室時進行,操作更精準,成功率更高。適用人群:嚴重的少、弱、畸精子癥;不可逆的梗阻性無精子癥;生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致);免疫性不育;體外受精失敗;精子頂體異常等

第一代試管嬰兒主要是中度男性少弱精子癥以及畸形精子癥進行的助孕手段,
同時女方的適應癥包括反復的人工授精助孕失敗、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、輸卵管梗阻等;
二代主要針對的是男性的重度少弱精子癥、梗阻性無精子癥和嚴重的畸形精子癥以及反復IVF受精失敗的患者。
試管嬰兒發展至今歷經了三次技術的革新和發展,也幫助無數不孕不育家庭帶去生機。不過值得注意的是,三種試管技術之間并不是替換關系,也不能直接用優劣判斷,他們分別有各自適合的群體。那么,到底一、二、三代試管嬰兒技術有什么區別?分別適合什么人群?是否第三代試管嬰兒技術就適合所有人呢?
第一代試管嬰兒技-----女性不育的福音
技術核心
將女方卵子與男方精子取出后,放置在培養液中讓其自然結合受精并發育成胚胎,然后將胚胎植入女性子宮腔內以實現懷孕。這種技術只是提供一個讓精子跟卵子自由結合的平臺,醫生并不直接干預哪個精子跟卵子結合。通俗比喻就是讓卵子和精子自由戀愛、自由結合。
適宜人群
更適用因女方問題導致的不孕,如輸卵管堵塞、排卵異常、子宮內膜異位癥等等。
優點
①適用人群廣,是多數人優先考慮的治療方式;
②治療費用也是最低廉的。
缺點
①自然受精易受外界影響,受精幾率較低;
②總體試管成功率也較低,約30%-40%。
第二代試管嬰兒技術-----男性不孕的福音
技術核心
取出精卵子后,篩選男方的單個精子,并在顯微鏡下將單個精子用顯微注射器注入女方卵母細胞漿內,使精子與卵子被動結合受精形成受精卵,再通過胚胎移植實現懷孕,代替了自然結合的過程。簡而言之,就是精子必須靠醫生的幫忙才能跟卵子結合,通俗比喻就是包辦婚姻,強迫精子與卵子結合。
適宜人群
更適合因男性問題導致的不育,如男性精子異常(少精、弱精、無精、精子畸形等);精卵結合障礙;體外受精失敗或受精率極低(小于20%)。
優點
①受精幾率提高;
②成功率也有所提高,約40%-50%之間。
缺點
因違背自然受精法則,可能會有遺傳風險。
第三代試管嬰兒技術-----優生優育的發展趨勢
技術核心
首先根據不孕原因選擇第一代和第二代試管技術(通常選用第二代)完成受精后,將胚胎培養至囊胚期(受精后的第5至6天),從胚胎滋養層取出部分遺傳物質進行遺傳學篩查檢測,然后選擇染色體正常的胚胎進行移植。
適宜人群
①夫妻一方或雙方有遺傳疾病(如血友病、白化病等);
②夫妻一方或雙方有染色體異常;
③夫妻一方或雙方高齡;
④習慣性流產;
⑤有生育過遺傳病患兒;
⑥須性別選擇的患者。
優點
①能有效預防遺傳病;
②選擇優質、健康的囊胚移植,也大大提升了成功率(70%左右);
③理論上實現了優生優育的目的。
缺點
①對胚胎質量要求高,可能會出現無健康胚胎移植的狀況;
②因需要檢測造成試管周期延長;
③費用較前兩代技術更高。
三代試管嬰兒都包括了促排卵、取卵取精、體外受精、胚胎移植、黃體支持、確認妊娠等步驟。
第一代和第二代的差別在于受精方式。第一代試管嬰兒體外受精屬于自然結合,不采取任何手段,而第二代試管嬰兒則是運用顯微鏡將精子注入卵細胞內,屬于人工注入。
第三代和其他兩代的差別在于胚胎移植前增加了檢測胚胎的遺傳物質這一步驟,可淘汰有染色體異常的胚胎,挑選出健康的胚胎再植入子宮內。